盆腔炎性疾病后遗症俗称“慢性盆腔炎”，多由急性盆腔炎未能彻底治疗或体质较差、病程迁延所致，但亦可无急性炎症病史。慢性盆腔炎为西医病名，根据其症状和临床表现及体征，可归属于中医的 “腹痛”“带下”“崩漏”“癥瘕”“不孕”“月经不调”“痛经”等病症。一般病情比较顽固，不易迅速治愈，加上很多患者对该病的认识和重视不足，未能进行预防和彻底治疗，症状时好时坏，反复发作影响患者的身心健康及工作。下面就相关问题总结一下，分享给大家。
如何自我诊断慢性盆腔炎？
平时出现小腹隐痛或坠胀不适，腰骶酸痛，常在小腹或腰部受凉、进食辛辣刺激性食物、劳累、性生活后、排便时及月经前或经期腹痛加重，休息后缓解，或伴有低热、容易疲劳、经期延长、淋漓不断，带下量多色白或黄。此时要警惕慢性盆腔炎，或者是原有的慢性盆腔炎又发作了，此时要引起重视，及时就诊。
很注意卫生还会患慢性盆腔炎么？
根据慢性盆腔炎迁延不愈及其症状特点，中医认为本病的病因病机应是以虚、瘀、湿为重点的一种本虚标实之症。主要是由于湿热邪气乘虚瘀滞胞宫、胞络，致脏腑功能失调，影响气血运行，致使气血凝滞，冲任受损而致病。具体而言：本虚指脾胃气虚，日久兼肾虚，脾虚失健运，水湿不化，不能升清降浊，湿土之气下降，脾精不合，不能化荣血为经水，反成白滑之物，由阴门直下而成白带。本病病程较长，患者机体正气多有衰减，日久伤气，无力驱邪外出，故缠绵难愈。湿郁日久化热，湿热内结，气机阻滞，瘀血内生，而多月经不调，腹痛或腹部包块等证。邪实指湿(包括湿热)、瘀血，湿邪日久化热乃成湿热，湿热下注则白带量多色黄而臭，湿热邪毒积久，影响气血运行，挟瘀血阻滞胞络，积而成癥。总之，脾肾亏虚为其本，湿邪阻滞，血瘀脉络是本病的病机关键。
如何避免慢性盆腔炎反复发作？
慢性盆腔炎病情缠绵，治疗决非一两剂药可见功，而应以月为期 ，症状消失后的调理十分重要，本病的防护调养应从以下几方面着手。
①盆腔炎多来自流产、上环、取环等妇科手术操作后，因此术后最好口服抗生素预防感染、禁盆浴及性生活。
②注意个人卫生及性生活卫生，月经期间生殖器官的抵抗力较弱，容易感染及出血，应避免作手术，避免性生活。
③注意培补正气，加强锻炼，增强体质，提高抗病能力。
④急性盆腔炎应彻底治疗，防止由急性转入慢性。
⑤由于本病缠绵难愈，故患病之后，应着重调理精神，情志及饮食起居，戒急、怒、生气，饮食亦清淡有营养，戒燥辣，起居应有节，戒劳累，最忌经期劳累及性生活。
患了慢性盆腔炎如何治疗？
本病治疗较难以治愈，而且复发率较高，因此采用大剂量联合给药以求祛除病根至关重要。一般多是在西医大剂量抗生素使用的基础上，配合中药内服、中药灌肠、中药外敷、中药离子导入、针灸等综合治疗方法，可以增强盆腔腹膜血液循环和淋巴回流，提高机体的非特意性免疫力，起到抗菌消炎作用，并促进局部炎症的吸收从而提高疗效。
①西医治疗
根据月经期盆腔充血附件组织血流量的大，利于药物吸收的特点，采用经期给药方法。一般用头孢 、甲硝唑等口服 ，月经第1天开始给药，5～7d为1个疗程，连用3个疗程。若头孢过敏可改用其他抗生素。
②中医治疗
⑴中药内服法治疗：中药一般可选用红藤、白花蛇舌草、银花、丹参、赤芍、连翘、薏苡仁、败酱草各30g，香附、白芷、党参各15g，延胡12g，随症加减：带下黄稠味臭及阴部瘙痒者加苦参 、百部、蛇床子各 15g；疼痛较剧者加乳香、没药各10g；附件有包块者加车前子30g，三棱 、莪术各15g，1剂／d，水煎内服，15d为1个疗程，3个疗程观察疗效。
⑵中药灌肠治疗 ：可用红藤、丹参、虎杖、白花蛇舌草、紫花地丁、败酱草各20g,鸡血藤、蛇床子、地龙各15g,水煎浓缩200ml，温度39-41℃，分两次中药直肠滴入，1次100ml/日。
⑶外用药治疗 ：康妇消炎栓一粒每晚睡前置肛门内 7～10cm处，1次／d。
或在家中可用热水袋、电子取暖器等，也可用粗盐炒热布包，进行热敷小腹部。（文/曹俊红 作者就职于河南省中医院妇产科）
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