中医将压疮归属于“席疮”范畴，认为主要是由于气血亏虚，肌肤失去营养所致。《外科启玄》中指出：“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成。”
一、让我们一起来认识压疮
压疮又叫压力性溃疡、褥疮，指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。好发于易受压和摩擦的部位，如脊背、骶尾、髋部、足跟部等。
二、中医病因及治疗
压疮内因是由于久卧伤气，气虚而血行不畅，出现久病气血亏虚。外因是因为身体重量对身体着褥点的压迫，及身体着褥点部位的摩擦挤压而致受压部位气血失于流畅，造成局部肌肤失养，气血滞，久化热，热盛肉腐。因此中医治疗以活血化瘀、消肿止痛、生肌敛疮为主要原则。常用的中医治疗方法包括中药内服、外敷、针灸、推拿等。
同时，中医也强调预防和护理，如：护理人员配合患者积极治疗原发病的基础上，加强全身营养，纠正贫血及低蛋白血症，局部尽量避免继续受压，常规使用气垫床，加强翻身，白天每2--3小时1次，夜间每3--4小时1次，保持床单平整、清洁、干燥等常规护理措施。
三、中医治疗“压疮”有良方
临床上经常被用到的有复方黄柏液涂剂、龙珠软膏等外用中成药。复方黄柏液涂剂具有清热解毒、消肿祛腐的功效。龙珠软膏为解毒消肿剂，具有清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的功效。
让我们再一起来认识一个经常被我们肿瘤内科用到的中药方剂紫草油。为什么把它放在最后介绍呢？因为它是我们护理人员的宝藏药。紫草油是一种常用外用药，中药性质为味甘、咸、性寒，入心、肝经。用于压疮时，具有凉血止血、抗菌消炎、消肿止痛、久不收口促进伤口愈合等功效。其中主要的成分：香油甘凉，紫草甘、咸寒，冰片苦、微寒，共同起到凉血、活血、解毒、清热止痛、祛腐生肌的作用。
现代药物研究认为，紫草同样具有抗菌抗炎作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌等皆有不同程度的抑制作用。紫草油外敷治疗压疮，可祛腐生肌、活血收敛，促进新鲜肉芽组织的增生，形成保护膜，达到溃烂面早期愈合的理想效果。豆油或芝麻油亲脂性强，易与疮面组织结合而形成一层保护屏障，保护了痛觉神经末梢，避免了干燥损伤的刺激，减轻了疼痛，且在疮面形成了一个油润而又湿润的环境，既有利于肉芽组织生长和疮面愈合，也符合目前倡导的疮面湿性愈合理念。
四、正规治疗更需科学护理
护理换药方法：评估患者压疮面积和深度，准备大小不等的无菌纱布（纱条）浸润紫草油后，置入无菌换药碗内。先清除坏死组织和分泌物，如疮面有感染，先用3％双氧水清洗，再用生理盐水冲洗后拭干，周围皮肤用0.5％碘伏消毒后将紫草油纱布（纱条）直接敷于疮面上（面积大于疮面边缘1cm)。如疮面较深或有空洞形成，应用紫草油纱条进行填塞，并注意填紧，不留缝隙，以保证新生的肉芽从内向外生长，最后覆盖3~4层无菌干纱布包扎固定。换药次数根据疮口渗出情况决定，一般溃烂期1天换药2次，肉芽生长期1天换药1次，恢复期隔日1次。护理人员每次换药时认真观察疮面愈合情况，并作好记录，治疗2周评价疗效。
经过长时间对压疮患者的护理，得到了一个宝贵的经验，在这里可以分享给大家。如果压疮的疮面是新鲜粉红色的，皮肤刚刚破损，可以选择药膏薄涂；如果疮面被厚厚的黑痂覆盖且久久不能脱落，先不要轻易将黑痂手动去除，可以先试试厚涂药膏。简单说来就是：薄涂生肌；厚涂化腐。
五、护理过程中我们的体会
1、换药时细心观察疮面很重要，一般24--48小时即能显现治疗效果，可见疮面水肿消退，分泌物或坏死组织减少，3--4天后肉芽组织开始呈颗粒状生长，新鲜有光泽。若效果不明显应积极寻找原因，对因处理。常见原因是全身或局部严重感染、原发病未控制、营养状况极度不佳等。
2、要细心呵护新生肉芽组织，换药时动作轻巧，选择生理盐水清洗疮面，防止酒精、碘伏等消毒剂流入疮口并刺激新生肉芽组织。
3、压疮患者长期卧床，抵抗力低下，要认真执行无菌技术及消毒隔离措施，病室定时通风换气，保持空气清洁，严格掌握换药先后流程，敷料潮湿或脱落及时更换，使用中的紫草油应每周进行热灭菌1次。
4、压疮是全身、局部因素综合作用所引起的，因此在做好局部换药的同时，抗生素使用、加强患者的基础护理、心理护理及营养支持具有重要意义。
综上所述，紫草油治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮疗效可靠，未发现有过敏者，且无毒副作用，无抗药性。在长期卧床且气血亏虚的压疮患者中得到广泛应用。
重要提示：压疮患者不同时期呈现的病症不一，中医重视病因，辨病与辨证并重，故而需在医师指导下进行护理。（文/张慧 作者就职于河南省中医院肿瘤一区）
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