打了宫颈癌疫苗，是不是就不用做宫颈癌筛查了？

发布时间：2024-08-14 点击数：

目前很多人认为，打了宫颈癌疫苗，就完全和宫颈癌隔绝了，甚至有的人出现一些妇科症状，认为自己打了宫颈癌疫苗，肯定不会再患宫颈癌了，也不去医院检查，以前每一两年就做的宫颈癌筛查也不做了。那么到底是不是打了宫颈癌疫苗真的就万事大吉，不用再做宫颈癌筛查了呢？

当然不是，即使打了宫颈癌疫苗，宫颈癌筛查仍不能忽视！

通过早期筛查，早期诊断，早期治疗，宫颈癌前病变得以及时诊断与治疗，降低了宫颈癌发生率，同时宫颈癌诊断期比较早，提高了宫颈癌的治愈率与生存率，能够极大的改善患者预后。所以说宫颈癌的筛查非常重要。

接种HPV疫苗可以使宫颈癌的发生率降低，但并不能完全预防宫颈癌。HPV病毒是个大家庭，目前我们已知的HPV病毒就有将近二百个型别，其中有40多种跟生殖道感染有关，十几种与宫颈癌等相关疾病关系密切。但目前上市的HPV疫苗有三种:二价苗、四价苗、九价苗。二价苗针对16，18型两种HPV病毒。四价苗针对的是16，18，6，11这四种类型的病毒感染。九价疫苗针对的是6，11，16，18，31，33，45，52，58，这九种类型的HPV病毒感染。

这9种HPV亚型导致了95%的宫颈癌病例，但仍有5%的宫颈癌是除这9种HPV亚型以外的其他因素导致的。而且疫苗只能起到预防作用，如果在接种前已经感染了HPV，是仍有可能引起宫颈病变。因此，疫苗接种人群仍需进行宫颈癌筛查。如何进行宫颈癌筛查呢？建议如下：

（1）对21岁以上有性生活史的女性，就要做宫颈细胞学检查，目前常用宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），如无异常，可每3年筛查一次，直到29岁；对30到64岁女性，HPV可以每5年检查1次，或TCT每3年检查1次。对65岁以上者，如果连续3次TCT正常，或连续2次HPV检查阴性者，就没有必要检查。

（2）采用上述方法，可以根据患者年龄和病情，采用TCT或HPV检查，单用或联合使用，以提高筛查的准确率。（文/付晓君作者就职于河南省中医院生殖医学科）

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