老一辈总觉得孩子要养得白白胖胖才好，而忽视了儿童肥胖所带来的问题及危害。现今儿童超重和肥胖率持续上升，如果你家有个“小胖墩儿”可得引起重视！
一、肥胖症的定义及分类
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，通常伴有体重增加。按病因不同，肥胖可分为原发性肥胖和继发性肥胖。
1.原发性肥胖：又称单纯性肥胖，占儿童肥胖的95%，其发生与遗传、饮食和身体活动水平等因素有关。
2.继发性肥胖：占儿童肥胖的5%，指目前病因明确的肥胖。其病因包括：下丘脑、垂体的炎症，肿瘤及创伤，内分泌疾病如库欣综合征、甲状腺功能低下、性腺功能减退、多囊卵巢综合征等。
二、肥胖的危害
1.容易诱发多种疾病：肥胖会使胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸与痛风、脂肪肝等代谢综合征的风险显著增加，让孩子的身体健康亮起红灯。呼吸系统受到影响，肺通气功能受限，容易引发呼吸系统疾病。肥胖的儿童免疫力也会低下，容易患上感染性疾病。
2.影响生长发育：儿童是生长发育非常旺盛的一个时期，骨骼当中有机物比例会增加，所以在形体过胖的情况下受力过大容易引发弯曲变形，导致下肢超重，下肢支撑关节的负荷加重，容易引发足弓腿、平足，一定程度上影响孩子的生长发育。
3.影响智力：脑组织当中脂肪含量过高，所以会形成肥胖脑，肥胖脑的儿童思维会比较迟钝，记忆力比较差，再加上血氧供应不足，大脑处于缺氧的状态，儿童在学习的时候经常犯困，注意力不集中，智力发育会受到影响。
4.影响心理：儿童肥胖不仅会对身体方面造成不良的影响，而且会造成心理方面的伤害，多余的脂肪会让孩子容易感到疲劳，不爱活动，动作笨拙，反应迟钝，也容易被同伴取笑和讥讽，心灵容易留下创伤，进而导致心理健康问题。
三、如何评估孩子是否超重或肥胖
＜2岁的婴幼儿：使用身高／身长别体重的评分或年龄别身体质量指数（BMI）-Z评分作为超重与肥胖的筛查指标，Z评分>2为超重，Z评分>3为肥胖。
≥2岁儿童：可以使用体质指数（BMI）来诊断，BMI=体重（kg）÷身高的平方（平方米），可参考“学龄儿童青少年超重与肥胖筛查”。
四、如何科学预防儿童肥胖
1.养成良好的饮食习惯：避免含糖饮料，避免高热量、高脂肪或高钠加工食品，控制热量高的油炸食物及零食。禁止酒精饮品。规律进餐，保证吃早餐，进食速度不宜过快。
2.培养良好的运动习惯：鼓励孩子尝试各种有趣的体育活动和户外运动，如游泳、足球、篮球、跳绳等。让他们选择自己喜欢的运动项目，培养运动的乐趣和兴趣。家长与孩子一起参与户外活动，不仅可以增强亲子关系，还能促进全家人的健康生活方式。
3.减少久坐时间：限制孩子使用电子设备的时间，并鼓励他们每天进行一定量的户外活动和体育锻炼。
4.保证充足的睡眠：睡眠规律，避免声、光、不适当温度的刺激。保证不同年龄儿童得到足够睡眠时长。
特别提醒：首先要定期筛查，建议儿童定期到正规医院小儿生长发育门诊体检，筛查出超重或者肥胖，早期干预。其次儿童肥胖预防措施必须要首先保证儿童的正常发育，制定与年龄及严重程度有关的个体化方案。（文/祝志朋 作者就职于河南省中医院儿科）
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