健康养生

手术患者术前焦虑的护理对策

焦虑是人们对环境中一些马上来临的危险或重要事件来临时紧张不安的情绪状态。在临床上,焦虑是指一种与环境不相称的痛苦情绪体验,表现为失眠、食欲不振、头疼、烦躁易怒、敏感自责等,体检常见患者有肌肉紧张、出汗、脉搏增快、血压上升等症状。手术焦虑是指在手术前期产生的焦虑反应。医护人员对患者实施术前护理干预,对患者进行心理诱导,缓解患者焦虑紧张的情绪,在一定程度上可以降低手术风险,提高患者在手术中的耐受力,减轻患者在术中的痛苦,提高手术的成功率。

造成术前焦虑的原因很多,大致有以下几种:有的手术病人担心费用问题,害怕住院手术及后续治疗的花费是自己家庭所不能承受的;有的患者害怕术中及术后疼痛,因病人对麻醉、手术及相关问题认知不足,往往导致产生焦虑;有的患者担心手术后生活质量下降;还有部分患者担心手术不成功造成身体残障或从此“落下病根”。这部分人多为中、老年患者,中年人作为整个家庭的支柱,上有老人需要赡养,下有孩子需要抚养。老年患者则多担心自己劳动力丧失给家庭特别是子女造成拖累。

了解患者焦虑的原因后,我们可以采取相应的措施应对:手术前一天,作为本次手术的巡回或洗手护士,到病区进行术前访视。向患者介绍自己,初步建立良好的护患关系。介绍手术须知,并逐个解释这样做的目的及重要性,尽量从对病人有利的角度出发,让病人更容易理解,并主动配合;主动询问病人有什么特别的要求,进一步建立良好的护患关系,让病人觉得他有可以依靠和信任的人。对病人提出的合理要求,我们可以给以保证,让病人放心;患者的情绪一般会受家属、亲友等社会关系的影响,因家属在得知病情后表现出的悲观情绪使患者产生疑惑和焦虑。医护人员应加强对其家属的沟通,让他们对手术的性质进行了解,鼓舞他们经常探望患者,并进行积极的暗示,使患者的情绪得以稳定,并产生相应安全感和信任感,使焦虑情绪消除。3.3建立良好的医患关系.良好的医患关系本身就是一种治疗手段,它不仅可以促进患者的康复,而且对保持医务人员的心理健康也是必需的。做好入院宣教,让患者了解医院环境,知晓主管医生和责任护士,使其产生安全感及归属感;患者在进人手术室时对手术室的气氛与环境特别敏感,所以手术时一定也要干净整洁,手术器械要掩蔽,手术台床单无血迹,手术的医护人员还需重视自己的言谈举止、做到端庄大方、言语亲切、态度和气,让患者产生安全感。

患者在面对手术时心理承受力一般较差,缺少心理准备,对环境的陌生,对疾病的不了解而夸大手术的危险性。为解除减轻病人的焦虑情绪,手术室护理人员必须改变护理模式,从单纯的手术室内工作扩展至术前访问、术中护理、术后随访三个方面,在术前对患者进行心理护理干预,可提高患者对疾病的认识,进而积极主动配合治疗,减少镇静和镇痛药物的应用,增强了患者的信心,也为手术的顺利进行打下基础。(文/麻醉科 赵玉)