健康养生

生命时报 | 养心,通优于补

心血管疾病已成为危害身体健康的重要疾病之一。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出,由于不健康生活方式流行,人口老龄化加速,我国心血管疾病发病率和死亡率在不断升高。据统计,目前我国心血管疾病患者已达3.3亿,每5例死亡中就有2例死于心血管疾病。心血管疾病虽多见于中老年人,但近年来有年轻化的趋势,由于病程较长、病情易反复,给患者及其家庭带来了不少负担。

引起心血管疾病的主要因素有以下几方面:一是膳食不均衡,动物性食物摄入量过多,水果、蔬菜类摄入量偏低,外卖食品中油盐过多等;二是长期抽烟对血管的损伤没有引起足够重视;三是运动量不足、体质偏弱;四是熬夜,睡眠时间不够;五是工作、生活压力大,导致心理问题丛生,牵连心脏;六是代谢紊乱。这些都是引起心血管疾病的独立危险因素。

从临床来看,心血管疾病最常见的是冠心病、心律失常、心衰、高血压等,传统医学并没有相关病名,而是根据症状表现将其归为中医学胸痹、心悸、喘证、水肿、眩晕等范畴。中医认为,只有人体气、血、津液流畅,阴阳气血平衡,才能保持脏腑的生命活动正常。正如《灵枢·本藏》言:“人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。”《素问·调经论》也说:“人之所有者,血与气耳。”事实上,疾病的根本就是人体气血阴阳失衡,这在心血管疾病 上体现得更为明显。先贤说:“气血盈,则百病而不生。”因此在治疗心血管相关疾病时,更要重视患者的气血阴阳状态。心血管疾病具有久病多虚、久病及肾、久病入络、久病多瘀等特点,多为本虚(指脏气内虚,功能失调)标实(指感受外邪,七情内伤)之证,虚实夹杂,故治疗应采用“通补结合,寓通于补”的总原则,以恢复机体阴平阳秘的状态,具体方法有以下四种。

温阳散寒,兼以通利法。适用于寒痰痹阻者,表现为胸部闷痛、喘息咳嗽、背隐痛、舌淡、苔白厚等,可在医生指导下辨证选用瓜蒌薤(xiè)白半夏汤合苓桂术甘汤加减。如伴有腹部气机不通畅、胀满不适,可合用枳实薤白桂枝汤加减;兼四肢不温、脉沉细者,可合用当归四逆汤;如兼血瘀,表现为胸痛位置固定,夜晚发作频繁,舌暗脉涩,可视情况合用丹参饮。

清泻肝胃,祛湿通利法。适用于肝胃郁热痹阻胸阳者,表现为心胸满闷不适、隐痛阵发(痛处不固定),情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹、胁肋胀闷不适,口苦口渴心烦,舌红苔稍厚等,这种情况,可在医生指导下辨证选用大柴胡汤合五苓散。若气滞日久兼有血瘀者,可加桂枝茯苓丸。

活血通络,辛甘通利法。适用于胸痹血瘀络阻者,表现为心胸刺痛(有时放射至肩背部)、胸闷气急、食欲不振、舌质暗、苔稍厚等,可在医生指导下辨证选用血府逐瘀汤合丹参饮、茯苓甘草汤加减。若兼有痰浊壅盛,可合用瓜蒌薤白半夏汤;兼气血两虚,可与补血益气的归脾汤一同使用。

豁痰通痹,通利三焦法。适用于胸痹痰浊痹阻者,表现为胸部闷塞不舒、咳嗽、痰多不易咯 出,有时伴头昏沉、身困乏力、大便黏滞、舌淡、苔厚腻等,可在医生指导下辨证选用小陷胸汤合温胆汤加减。若兼心悸不宁、脉滑数不静者,酌情加龙骨、牡蛎、远志以养阴宁心。

如今,很多人非常重视养生,喜欢用一些补品来调理身体。但由于心血管疾病属本虚标实,临床上,不少患者脏腑经络及气血淤堵,无论治疗还是日常调理都应更重视“通”,要有“通比补更重要”的概念。通过“通补兼施”,才能使脏腑经络气血恢复通畅。这种既“通”亦“补”,优于单纯地“补”。

中医认为,夏季与五行中的“火”相对应,而“火”又与人体的“心”相联系。心为君主之官,主神明,主宰着人体的生命活动。在夏季,遵循中医养生之道来养心,对于保持身心健康有着重要意义。《黄帝内经》有言:“夏三月,此谓蕃秀。天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也”。这段论述告诉我们夏季养生有以下要点。

1.顺应自然界四时变化,夜卧早起,午间适当休息,以半小时为宜。没有条件午休的人,中午可以闭目养神30分钟。

2.六月正值酷暑,人容易闷热不安和困倦烦躁,需注意保持情绪舒畅,避免心火亢盛,防止心火内生。

3.饮食清淡为主,少吃辛辣肥甘及生冷食物。同时,夏天适当吃些醋、蒜泥、姜丝,能生津开胃。

4.适度运动增强体质,早晨,曙光初照,空气清新,可到草木繁茂的园林散步锻炼,吐故纳新。傍晚,漫步于江边湖畔,暑热顿消。

5.注意避暑降温保护心脏,同时要适当出汗使“内热”排出。

特别提醒,夏季是心脑血管疾病的高发季,若偶尔有心悸不适,可按摩内关(位于掌侧腕横纹中点向手臂方向三横指处)、神门(位于腕横纹小指侧端的凹陷处)等穴位,调心气、宁心神。如果症状严重或频繁发作,要及时就医。

日常也可根据不同情况服保健茶:如出汗过多,有乏力、心悸等症状,可取北沙参10克、麦冬10克、五味子6克、茯苓10克、炙甘草3克煎水代茶饮;若心急烦躁,可取栀子6克、淡豆豉6克、灯芯草6克、茯苓10克煎水频饮;若失眠,可取酸枣仁6克、远志10克、茯神10克、淡竹叶3克煎水温服;若胸闷、食欲不振、舌苔厚腻,可取薏仁10克、白蔻仁10克、土茯苓10克、陈皮6克煎水代茶饮。(文/戴秀娟)