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当“痤疮”冠以“玫瑰”之名

“痤疮”加上“玫瑰”？看似烂漫的名字，却给病人带来了很大的痛苦，治疗起来也更麻烦。本文教您认清这朵“带刺的玫瑰”。

痤疮和玫瑰痤疮虽然在某些方面看起来相似，但实际上它们是两种不同的皮肤疾病，二者在发病机制、临床表现、诊断标准、治疗方案等当面均有很大的差异。因此，正确区别这两种疾病非常重要。下面将简要为您介绍这两种疾病的主要临床表现。

痤疮:青春期的常见问题

痤疮是一种常见的皮肤问题，通常在青春期发生，但也可能在成年后出现。它是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部、胸部和背部等部位，发于面部具有损容性。痤疮的症状包括：

1. 油脂分泌增加:皮肤过度分泌油脂，发病部位感到“油乎乎”。

2. 粉刺:当皮脂分泌通道受阻、排泄不畅时，皮脂、角质团块等淤积在毛囊口时即形成粉刺。

3. 丘疹和脓疱:皮损进一步加重后可形成炎症丘疹，顶端可有小脓疱。

4. 结节和囊肿:继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿，经久不愈可化脓形成脓肿。

痤疮的主要原因是皮脂腺过度活跃，加上毛囊堵塞和细菌感染。青春期的荷尔蒙变化也是痤疮发生的一个重要因素。肥胖、高糖、高脂或乳制品饮食、彩妆、熬夜、情志不舒等均是该病的诱发和加重因素，应注意避免。

玫瑰痤疮:不同于痤疮的皮肤问题

与痤疮相比，玫瑰痤疮更常见于成年女性，通常在30岁以上出现。它的症状与痤疮有些相似，皮损多在面中部，特别是鼻部、两颊、前额、下颌等部位对称发生。玫瑰痤疮的特征包括：

1. 面部敏感:患者常感到面部皮肤敏感，遇冷遇热、日晒或情绪激动时面部发红，并可能出现灼热、疼痛或痒感。

2. 皮肤红斑和毛细血管扩张:发病部位部出现慢性反复发作性的皮肤红斑，反复发作后持久不退，并在鼻翼、鼻尖及面颊等处出现表浅树枝状毛细血管扩张。

3. 丘疹、脓疱和结节:与痤疮一样，玫瑰痤疮也会出现丘疹、脓疱和结节，但常伴随明显的毛细血管扩张。

4. 鼻赘:病期长久者鼻部皮脂腺及结缔组织增生，致使鼻尖部肥大，形成大小不等的紫红色结节状隆起，其表面凹凸不平，毛囊口明显扩大，皮脂分泌旺盛，毛细血管显著。

玫瑰痤疮的确切病因尚不清楚，但可能与血管扩张、面部皮肤的慢性炎症和遗传因素有关。毛囊虫感染、过度日晒、饮酒、食辛辣刺激性食物、高温及寒冷刺激、情绪激动、不当使用功能性化妆品或过度美容行为等均是该病的诱发和加重因素，应注意避免。

总的来说，痤疮和玫瑰痤疮的皮损有一些相似的地方，二者均可出现丘疹和脓疱，这使人们容易将二者混淆。对于非专业人士，我们可以从发病年龄、发病部位以及是否伴有灼热感、毛细血管扩张和鼻赘等方面进行初步鉴别。（文/王丽 李增瀛 作者就职于河南省中医院皮肤科）

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