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健康养生

肿瘤患者如何饮食，不是一个简单问题

在中国临床肿瘤学会发布的《肿瘤患者饮食营养指南》中，有一个重要信息：就是肿瘤患者的饮食需求与正常人不同。那肿瘤患者需要怎样做好饮食规划呢？

首先，大家需要了解，肿瘤患者的饮食结构通常与健康时是存在差异的。对于大多数人而言，健康的饮食结构包括：

1、大量的水果蔬菜、全麦面包和谷类；

2、适量的肉类和奶制品；

3、少量的脂肪、糖、酒精和盐。

这一点在《中国居民膳食指南（2023版）》中已经有详细的记录，一个正常人的饮食结构也可以把它作为一个参考模板。不过对于肿瘤患者，更需要的是摄入足够的食物，增强体质以抵抗肿瘤治疗所带来的副作用，这是一个不小的长期挑战。除了摄入正常所需食物，还要增加额外的蛋白和热量，比如牛奶、奶酪和鸡蛋。如果肿瘤患者有咀嚼和吞咽的进食困难，可能需要在饮食中添加流质饮食如汤汁、果汁。

其次，我们了解到肿瘤患者对于饮食基本问题的知识，同时抗肿瘤治疗副作用也会导致患者饮食问题。肿瘤治疗的目的是杀伤癌细胞，但这种治疗同样会对正常细胞造成损伤。正常细胞损伤即出现了肿瘤治疗中的副作用，其中就包括一些干扰饮食的反应，比如食欲减退、味觉或嗅觉改变、便秘、腹泻、口干、乳糖不耐症、恶心、呕吐、口疮、咽喉痛、吞咽困难、体重增加或减轻。通常这些副反应随着抗肿瘤治疗的结束而逐渐消失。另外一些患者因对治疗的紧张、焦虑、沮丧、恐惧、气愤、无望、孤独等情绪也会出现食欲下降的症状。因此，关于肿瘤患者的饮食，食物种类的多种搭配很重要，处理抗肿瘤相关副反应和患者情绪问题更加重要。

肿瘤患者的饮食问题从来就不是一个简单问题，它需要对肿瘤的基本了解、抗肿瘤治疗的后续处理、营养均衡及适量把控、医师及家属给予的心理支持等等，这样才是对肿瘤患者饮食调节的合理方案。（文/段铮 作者就职于河南省中医院肿瘤二区）

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