现今很多人的生活方式都会有进食高油高糖高热量食物、暴饮暴食、活动量减少、心理压力大、熬夜等，不知不觉肚子和腰部的赘肉越来越多，体重随之增加。然而，也有一部分人为了追求形体的完美，采取节食、服用减肥药、剧烈运动等方式减肥，甚至一些人最后得了厌食症。任何事物都是过犹不及的，过胖和过瘦都会对我们的身体造成一定的影响，当然也会影响到女性的生育力。
肥胖对生育的影响
1.肥胖可能会罹患多种代谢类疾病，如：糖尿病、高血脂、高血压等。肥胖对于育龄期女性的生育能力会产生负面影响，常伴有胰岛素抵抗、脂代谢紊乱等问题，导致月经不调、排卵障碍、子宫内膜容受性降低，以致不孕症的发生。目前研究表明：多囊卵巢综合征与肥胖关系密切，这类患者体内的胰岛素抵抗及高胰岛素血症会导致胰岛素样生长因子-1的高表达、子宫内膜异常增生及排卵障碍，造成月经周期紊乱、不孕。
2.肥胖孕妇在怀孕后早期流产的风险增加，且在妊娠期患妊娠期高血压疾病、糖尿病、子痫的风险会增加，容易导致胎儿宫内生长受限、巨大儿、难产等妊娠结局。真正让孩子“赢在起跑线”的，往往是妈妈的饮食和身体素质，妊娠期母体就开始对孩子以后的身体产生很大的影响，如果妈妈肥胖，宝宝成年后患糖尿病、高血压等代谢性疾病的风险也是明显增加的。
3.研究表明肥胖对女性辅助生殖结局也会产生不良的影响。在临床中发现，肥胖患者在促排卵过程中，卵巢的反应性下降，会损害卵母细胞发育潜能，促排药物用量及使用时间较正常体重者多，这会降低促排效果及获卵数、周期取消率增加，并且降低优质胚胎率及着床率，增加了辅助生殖的费用。
体重低下对生育的影响
1.《内经》谓：女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。所以，只有肾气充足身体盛壮，女子才能月经来潮及孕子。体重低下或体重下降过快会影响月经的初潮及规律性，造成月经不调甚至闭经，影响排卵及生育。
2.生育期女性在妊娠期、分娩期及哺乳期需要给胎儿及宝宝提供能量，体重低下会增加流产的风险，增加低体重儿、胎儿发育异常及其他疾病发生的风险。
科学管理体重
所以，备孕的准妈妈们尤其对于不孕女性，一定要做好体重管理，不能对肥胖视而不见，但也不能因为迫切想怀孕而过度减肥，切勿乱服减肥药物。
科学体重管理做到以下几点，能够增加受孕的机率：合理改变饮食结构，避免高盐高油高糖饮食；控制饮食但不过分节食；坚持运动，养成良好的睡眠习惯；也可以通过火龙罐、按摩、推拿等中医理疗方式积极控制体重，别让体重成为怀孕路上的拦路虎。体重是否合格通常以体重指数来衡量人体胖瘦程度：
体重指数（BMI）=体重（kg）/身高m2
偏瘦＜18.5，正常18.5-23.9，过重24.0-27.9，肥胖＞28.0。（文/吕孝丽 作者就职于河南省中医院妇产科）
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