新冠后做个心肌灌注显像，看看是否得了心肌炎！

发布时间：2024-05-30 点击数：

新型冠状病毒感染，主要是肺部浸润导致发热、呼吸困难等。但近来发现新型冠状病毒感染引起的心肌炎呈现高发趋势，而且成年人发病比例增高，同时成年人的心肌炎与冠心病等的症状不易区分，这就容易导致临床治疗的困难。

新型冠状病毒侵及心脏后，直接对心肌细胞产生损伤，引起心肌炎，影响心脏的搏动、传导等功能，出现发热、胸部疼痛、呼吸困难、心律失常、心力衰竭，甚至发生猝死。如果出现上述症状，需要及时到医院心内科就诊，除了进行心电图、化验、超声等常规检查外，进行静息心肌灌注显像也很重要，以便区分病毒性心肌炎、冠心病等心脏病。病毒性心肌炎时静息心肌灌注显像表现为左心室壁厚薄不均，左心室各壁心肌放射性分布稀疏不均，呈“花斑样”改变，明显不同于冠心病按冠状动脉各支分布的表现，能够为临床治疗提供有力的证据。

心电图主要是检查心脏电生理活动，诸如心跳快慢、规律及急性心梗等，但其诊断有很大局限性，譬如心慌在发作期心电图可出现异常，而在缓解期是正常的。心脏超声主要是检查心脏的大小、壁的厚薄、瓣膜关闭情况、血流状态等。心脏冠脉造影主要是检查冠状动脉大的血管有无狭窄及其程度。上述检查均不能显示心肌细胞的活性，即存活状态，而心肌细胞活性出现异常，病人即可出现相应临床表现。而心肌灌注显像检查，不管心跳状态，不管血管有无狭窄或闭塞，不管心脏形态有无改变，均可显示心肌细胞活性状态，诊断心肌细胞受损程度、部位、范围及疗效，指导临床治疗方案。

所以，感染新冠后，如果出现心脏不适的症状，不管其它检查有无异常，做个心肌灌注显像，以诊断是否有心肌炎。

2024-4-15治疗前和2024-4-24治疗后，心肌损伤明显好转

（文/栗亚苗作者就职于河南省中医院核医学科）

东风路院区：0371-60908760（急诊）、60908747(挂号室) 60908829（医保）、60908781(院办)

迎宾路院区：0371-55095256（急诊）、 55095158/55095258（咨询电话）

21世纪门诊部：0371-65352682（挂号室）、 65352650（办公室）、65352695（内科）

东风路院区：郑州市东风路6号

迎宾路院区：郑州市迎宾路40号（迎宾路与花园路口向西）；21世纪门诊部：郑州市花园北路55号附1号（76中学南侧）

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）官方自媒体矩阵