发热是儿科门诊最常见的症状之一，每当孩子出现发热症状的时候，家长们会谈热色变。临床上引起发热的疾病很多，如各种细菌、病毒、支原体等病原体引起的呼吸系统、消化系统、泌尿系统疾病。在儿科外感发热中，呼吸系统疾病最为常见，而腺病毒感染、流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒是引起儿童呼吸道感染最常见的四种病毒，其中腺病毒感染占儿童呼吸道感染的5%～10%。
儿童腺病毒感染的典型症状为发热。早期症状与普通感冒或流感相似，出现反复高热，且持续数天不退，可伴有鼻塞、咽干、咽痛、头痛和肌肉疼痛等。起病3～4天后，会出现不思饮食、腹胀、精神萎靡、面色苍白发灰、四肢冰凉等症状，有的孩子还会出现呕吐和腹泻等。这些症状的出现会因个体差异的不同而不同，且在不同的感染阶段表现出不同的特征。轻症患儿在高热（39℃以上）的同时可能会伴有咳嗽、喘息，一般7～11天体温恢复正常，其他症状也随之消失。重症患儿高热则会持续2～4周，一些患儿最高体温超过40℃，3～5天后可能会出现呼吸困难并伴全身中毒症状，精神萎靡或者烦躁，易激惹，甚至抽搐。若控制不佳，可能出现呼吸衰竭、中毒性脑炎或脑病、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、纵隔气肿或皮下积气、胃肠功能障碍等，更严重的情况可危及生命。
儿童腺病毒感染目前没有特效药，也暂无预防腺病毒感染的疫苗，因此及时且正确的治疗，对缓解症状、减轻不适以及防止并发症的发生至关重要。
首先，孩子在腺病毒感染期间应该得到充分的休息。休息有助于加强免疫系统的功能，帮助身体更好地抵抗病毒。其次，保持良好的水分摄入对于防止脱水、稀释病毒及加速康复过程非常重要。高热时及时应用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。在孩子高热期，尽量少穿衣物或散开衣物，增加孩子散热，不要刻意捂热发汗。可以用湿毛巾给孩子擦拭身体，水温最好保持在32～34℃，擦拭大血管走行的地方，如颈部、腋窝、腹股沟等部位，擦拭时间以15～20分钟为宜。注意不要擦拭心前区、腹部和后颈部等对冷刺激较敏感的部位，以免引起心率减慢、腹泻等不良反应。
中医药在治疗腺病毒感染上有独特的优势，能够显著缩短疾病的热程和病程。如小儿推拿：通过“开天门、推坎宫、清三关、退六腑、清天河水”等推拿操作，共奏解表透邪，退热清里之功，不仅患儿接受度高，家长亦可进行家庭预防保健达到未病先防的目的。中药足部熏洗：应用中药液进行熏洗，能够刺激足部相应的穴位，能够加快机体对药力的吸收，从而能够疏通腠理、调和脉络，促使气血畅通，快速发挥退热作用，并具有较高的舒适度，患儿的接受度高，因此可提升治疗依从性。中药穴位贴敷：可取大椎、神阙、涌泉等穴位解表退热，中脘、神阙等穴进行贴敷，有效缓解患儿腹痛不适等。
腺病毒主要经呼吸道飞沫传播，其次是接触、粪口途径传播。其传染性较强，尤其是在密闭、拥挤和潮湿的环境常可引起流行，如学校、托幼机构、医疗机构、室内游泳场所等。因此，预防腺病毒感染最重要的就是注意个人防护。要交代孩子勤洗手，不用脏手触摸口鼻，咳嗽或打喷嚏时注意遮掩口鼻；避免带孩子去人员密集场所，减少呼吸道感染的风险，去公共场所游玩后及时清洗双手或进行手部消毒；若身边有腺病毒感染者，避免与之接触，做好个人防护。一旦儿童出现持续高热、剧烈咳嗽、气促等严重症状，应及时去医院就诊，积极配合治疗。（文/田新磊 作者就职于河南省中医院儿科）
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