“三分治七分养”是传统医学诊治疾病的重要理念,大多数老百姓都不止一遍听到过这句话,甚至不止一遍说过这句话,可是,是不是所有说的人都了解这句话的意义,尤其是在儿科疾病中的意义?
作为从事儿科诊疗工作十余年的医生,同时又作为两个孩子的妈妈,在工作和生活中的实践与思考让我对“三分治七分养”有了更全面、更深入的认识。
中医学认为,疾病进展是邪气与正气的斗争中邪气上了上风的过程;疾病康复是正气与邪气的斗争中正气占了上风的过程;健康是“正气存内,邪不可干”,是“阴平阳秘,精神乃治”。这就意味着在治疗疾病的过程中,三分治疗虽然重要,而日常生活中的七分养护和调整来促进身体康复更为关键。从医生的眼光看,七分养更重要。
对医生而言,经过五年本科打基础,三年研究生专科训练,甚至还有三年博士生技术拔高,所谓“三分治”,无论是普遍的诊疗规范,还是独具特色的个人经验,尤其是在诊治方法多样,疗效确切的正规医院,在疾病的进展阶段,对大多数疾病而言,临床医生所采取的方法可以迅速缓解病情。
俗话说“病来如山倒,病去如抽丝”,这不仅仅反映了病程,更反映了病程背后的机理,即“邪之所凑,其气必虚”,疾病的康复贯穿疾病的始终,直至达到健康。这就需要重要的“七分养”了,在儿科而言,尤其重要。
在儿科,所谓的“七分养”,不仅需要患者在治疗后,养育者需要协助患儿建立良好的生活习惯和饮食习惯,比如适当的运动、充足的休息、合理的饮食,来进行长期的身体调养和健康维护;更需要养育者在此过程中建设和守护孩子的良好心态,甚至养育者需借此机会与孩子更亲近,建立良好的亲子关系。
既然“七分养”这么重要,那么该怎么养?
首先要重视脾胃,饮食得当。传统医学认为“脾胃为后天之本,气血生化之源”,脾胃功能好,正气充足就占了先机。有的孩子少食、挑食、厌食,形体羸弱,需要调理脾胃;那么能吃、多吃、体壮,就代表脾胃功能好吗?临床上有很多这样的孩子也是反复生病,并且多发生在胃口很好几天之后。这样的孩子多脏腑不均衡,胃火偏盛,也是需要调理的。《黄帝内经.素问.脏气法时论篇》中记载:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。”意思是五谷是养生的根本,水果、肉类、蔬菜等则是辅助的补充剂。食物是最好的“医生”,中国人的传统饮食讲究药食同源,五谷作为我国的传统主食,是五千年中华养生的精髓所在。过多地强调某一事物的营养价值而过多食用是有失偏颇的。
其次,与大自然多接触。《黄帝内经》认为“人以天地之气生,四时之法成”“人与天地相应”,去晒太阳、去吹微风、去看枝头上的花,放松身体去体会生命本源的自由与丰盈。在这个时候,放下学业、放下工作、放下担心、放下比较,我们会发现,这样不仅有利于孩子康复,作为养育者我们也会有不一样的收获。
最后,还有非常重要的一点,那就是养育者要充分和孩子在一起,这不仅要求物理空间上在一起,心灵空间上也在一起。临床中经常看到这两种现象:①养育者吵孩子不听话(不然不会生病),或者吵医务人员技术不好、态度不行(不然早好了);②养育者过分迁就孩子,却得不到孩子的回应。这两者都会让孩子觉得是自己不好,都是非常不利于疾病的康复,甚至为孩子未来精神行为问题留下隐患。这两种行为其实都是对困难无能为力的表现,是生活中一贯应对方式的集中反映,只是具体形式不一样。这可能和养育者平时工作繁忙,或者家务繁重有一定关系。
心理学上有个说法,孩子生病是对爱的呼唤!养育者是孩子的第一位老师,很多贯穿一生的应对方式是从小从养育者那里习得的。这个时候,其实是回应孩子爱,建立多种应对方式的契机。当然,这并不是一下子就能熟练掌握并应用的。不过,这里有个简单的示范:只关注孩子一个人,放下其他,告诉孩子你一直在,问孩子或感受孩子有什么需求并尽量满足,把对治疗的担心交还给医生!凡事都能取到正面的意义,不是吗?
儿科是一个特殊的科室,她不仅为孩子身体健康保驾护航,更为孩子的心灵健康添砖添瓦。让河南省中医院儿科携手广大的孩子养育者们共同守护孩子们的身心健康!(文/王晓利 作者就职于河南省中医院儿科)