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了解妊娠期糖尿病

部分孕妇在妊娠期血糖增高，并伴随一些不适。据统计，我国妊娠期糖尿病发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。妊娠期糖尿病患者产后多数能够恢复正常，但将来患糖尿病的机会增多，因此孕妇有必要了解妊娠期糖尿病。

在孕期有一些不典型症状，往往被忽略，其实很多就是妊娠期糖尿病的早期症状，如：

1.饥饿感：总是感觉饿，吃完还是饿；2.口渴：不明原因的口干、口渴，反复喝水还是口渴；3.皮肤瘙痒：反复的外阴瘙痒，反复发作的霉菌性阴道炎，皮肤干燥、常常有湿疹及皮疹；4.易疲劳：时常乏力，动则劳累；5.头晕：低血糖性头晕；6.视物模糊：血糖升高较快较高时可使眼睛房水晶状体渗透压改变，而引起屈光改变导致视物模糊

那么，为什么会出现妊娠期糖尿病呢？大家知道，胎儿是通过胎盘从母体获取葡萄糖，葡萄糖是胎儿能量主要来源。在孕早中期随着孕周增大，胎儿对营养物质需求量增加；孕妇雌孕激素也增加母体对葡萄糖的利用，空腹时清除糖的能力比非孕时增强，孕早期血糖降低10%左右。孕中晚期以后，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性下降。为维持正常的糖代谢水平，胰岛素需求量会相应的增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，不能代偿这个变化，胰岛素分泌不足，血糖就会升高，从而出现妊娠期糖尿病。

那么，哪些孕妇容易出现妊娠期糖尿病呢？

1.有糖尿病家族史。比如有2型糖尿病的父母、兄弟姐妹等；

2.孕前体重超重、肥胖的女性，孕期体重增长过快过多，孕前有多囊卵巢综合征的女性，特别时孕前就有胰岛素抵抗的患者。

3.既往有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病史，有不明原因的反复自然流产，不明原因的死胎、死产、新生儿死亡史；

4.本次妊娠检查胎儿偏大，羊水过多；反复外阴瘙痒、霉菌感染、泌尿系感染；

5.随着三胎政策的开放，高龄产妇（≥35岁）逐渐增多，在临床中发生妊娠期糖尿病的风险也随之增加。

因此，如果有以上危险因素，孕妇应注意自己的血糖。

需要注意的是，妊娠期糖尿病分为隐性和显性两种。隐性妊娠期糖尿病是没有不适症状的，在围保检查血糖或做75g葡萄糖耐量试验时发现异常而诊断妊娠期糖尿病。这种隐性妊娠期糖尿病需要在围保时加强管理，定期监测血糖，在医生指导下制定饮食及运动方案，控制体重增长。显性妊娠期糖尿病一般孕前或孕后出现糖尿病典型的三多一少症状：多饮、多食、多尿、体重减少。这种情况常见于2型糖尿病或糖尿病合并妊娠，血糖控制不良的患者。

所以，孕妈妈们一定要定期围产保健，发现血糖高不要过分焦虑和恐惧，这是对我们身体的善意警告，只要在医生指导下积极干预，就能生育健康宝宝。（文/金娜 作者就职于河南省中医院妇产科）

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