部分孕妇在妊娠期血糖增高,并伴随一些不适。据统计,我国妊娠期糖尿病发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。妊娠期糖尿病患者产后多数能够恢复正常,但将来患糖尿病的机会增多,因此孕妇有必要了解妊娠期糖尿病。
在孕期有一些不典型症状,往往被忽略,其实很多就是妊娠期糖尿病的早期症状,如:
1.饥饿感:总是感觉饿,吃完还是饿;2.口渴:不明原因的口干、口渴,反复喝水还是口渴;3.皮肤瘙痒:反复的外阴瘙痒,反复发作的霉菌性阴道炎,皮肤干燥、常常有湿疹及皮疹;4.易疲劳:时常乏力,动则劳累;5.头晕:低血糖性头晕;6.视物模糊:血糖升高较快较高时可使眼睛房水晶状体渗透压改变,而引起屈光改变导致视物模糊
那么,为什么会出现妊娠期糖尿病呢?大家知道,胎儿是通过胎盘从母体获取葡萄糖,葡萄糖是胎儿能量主要来源。在孕早中期随着孕周增大,胎儿对营养物质需求量增加;孕妇雌孕激素也增加母体对葡萄糖的利用,空腹时清除糖的能力比非孕时增强,孕早期血糖降低10%左右。孕中晚期以后,孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,使孕妇对胰岛素的敏感性下降。为维持正常的糖代谢水平,胰岛素需求量会相应的增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,不能代偿这个变化,胰岛素分泌不足,血糖就会升高,从而出现妊娠期糖尿病。
那么,哪些孕妇容易出现妊娠期糖尿病呢?
1.有糖尿病家族史。比如有2型糖尿病的父母、兄弟姐妹等;
2.孕前体重超重、肥胖的女性,孕期体重增长过快过多,孕前有多囊卵巢综合征的女性,特别时孕前就有胰岛素抵抗的患者。
3.既往有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病史,有不明原因的反复自然流产,不明原因的死胎、死产、新生儿死亡史;
4.本次妊娠检查胎儿偏大,羊水过多;反复外阴瘙痒、霉菌感染、泌尿系感染;
5.随着三胎政策的开放,高龄产妇(≥35岁)逐渐增多,在临床中发生妊娠期糖尿病的风险也随之增加。
因此,如果有以上危险因素,孕妇应注意自己的血糖。
需要注意的是,妊娠期糖尿病分为隐性和显性两种。隐性妊娠期糖尿病是没有不适症状的,在围保检查血糖或做75g葡萄糖耐量试验时发现异常而诊断妊娠期糖尿病。这种隐性妊娠期糖尿病需要在围保时加强管理,定期监测血糖,在医生指导下制定饮食及运动方案,控制体重增长。显性妊娠期糖尿病一般孕前或孕后出现糖尿病典型的三多一少症状:多饮、多食、多尿、体重减少。这种情况常见于2型糖尿病或糖尿病合并妊娠,血糖控制不良的患者。
所以,孕妈妈们一定要定期围产保健,发现血糖高不要过分焦虑和恐惧,这是对我们身体的善意警告,只要在医生指导下积极干预,就能生育健康宝宝。(文/金娜 作者就职于河南省中医院妇产科)