现代人的生活节奏明显加快，对生活品质的追求越来越高，因此，越来越多的人选择喝咖啡、喝茶作为一种更舒适的生活方式，不论大街小巷、家庭生活中，我们的身边几乎随处可见。不过，喝咖啡、喝茶时，咖啡中的咖啡因和茶中的儿茶酚都具有抗氧化、抗炎以及改善胰岛素抵抗的作用，可以阻止癌症的进一步发展。既往有研究发现，咖啡摄入与人体患肝癌和子宫内膜癌的风险呈负相关，并且具有明显的剂量反应关系。一项观察性研究综述发现，饮茶与口腔癌的患病风险呈负相关。
2024年6月刚刚在《国际癌症杂志》（Int J Cancer）上发表的一篇深入探讨咖啡摄入量与结直肠癌复发和全因死亡率的关系的文章，通过Cox比例风险模型评估不同咖啡摄入量对结直肠癌患者预后的影响，结果发现每天饮用4杯以上咖啡的患者与饮用2杯以下的患者相比，复发风险降低32%，而每天饮用3-5杯咖啡时全因死亡率最低。听到这些研究结果，我们也许对自己的一些饮咖啡习惯有了一丝欣慰，但后面提到的研究结果，可能就会让我们不寒而栗。
在一篇名为《两样本孟德尔随机化研究咖啡消费与消化系统肿瘤的因果关系》的文章，我们看一个令人惊讶的研究结果——东亚人群中咖啡消费是胃癌和食管癌患病风险的危险因素，是结直肠癌和肝癌的保护因素。对于以上这些研究结果，我们首先需要冷静，接下来保持一分为二、辩证的眼光去进一步探讨。咖啡产业是在欧美国家很早兴起、且不断发展进步的一个行业，在中国的一些发达地区也呈现出快速发展趋势，不断开拓市场和适应市场，已经成为一些人群的生活必需品和消费品，咖啡饮品、咖啡店、咖啡师也越来越多，我们本该去感受体会逐渐融入中国的咖啡文化。但是官方数据显示，2020年亚洲新发食管癌病例占全球的79.7%，主要分布在日本、韩国和中国等东亚国家。而一项遗传证据表明，咖啡等热饮料会损伤食管上皮，在伤口的修复过程中，损伤和愈合反复循环，上皮细胞可能会永久受损发生痛变。欧洲大型研究也发现，含有咖啡因的咖啡更容易引起胃食管反流，胃酸长期性、持久性、反复性灼烧食管，食管粘膜损坏，易于恶变。
综合现有的可以参考的数据和研究结果，对于咖啡和肿瘤的“爱恨”关系，我们也有了一定的认识和思路。首先，喝咖啡并不是肿瘤疾病的禁忌，也不是肿瘤预防的措施，在日常生活中，喝咖啡有利有弊，咖啡中含有咖啡因，适量饮用能够刺激中枢神经系统，增强精神状态，缓急疲劳；每日一定用量的饮用咖啡，有可能降低结直肠癌等恶性肿瘤的发生率。但对于已有食管疾病、胃粘膜损伤或溃疡、甚至食管癌、胃癌的人群，喝咖啡就不一定合适，甚至有可能诱发更严重的疾病。因此，不管喝咖啡喝茶或者其他饮品，了解自身消化的功能、适量有度的饮用才是最好选择。（文/段铮 作者就职于河南省中医院肿瘤二区）
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