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磁共振检查助力急性脑卒中

近年来，随着国家的广泛宣传，“卒中”一词被大众熟知，卒中即脑卒中，是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是人类第三大致死因素，占中老年人致残的首位。究其原因，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，而无论是哪一种，主要临床表现为猝然昏倒、不省人事，伴发口眼歪斜、言语不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂等。脑卒中的早期诊断和治疗是降低其病死率和提高治愈后患者生活质量的关键。

脑卒中对患者生存影响，主要在于治疗的时间，脑梗死在发病6h之内被定义为脑梗死超急性期，若在超急性期就发现并及时救治，患者可完全恢复；超过两天以上，则只能依赖于康复治疗。目前MRI已被证实是早期识别脑血管意外的重要手段。

磁共振弥散加权扫描（DWI）：发现早期梗塞最敏感的磁共振技术，可反映梗死灶的大小及变化规律；

磁共振动脉自旋标记（ASL）以及灌注加权成像（PWI）：能发现大脑血流灌注减低，可反映缺血范围，提前发现脑供血不足，预防脑梗死；

磁共振磁敏感加权成像（SWI）：早期发现静脉出血，预防脑出血；

磁共振血管成像（MRA）：三维重建显示血管，多角度观察，发现血管硬化、闭塞，对预后进行评估；

高分辨脑血管扫描（HMRI）：显示血管的狭窄程度，管腔及管壁情况，斑块结构显示清晰；

急诊MRI检查为临床提供了最有利的治疗依据，特别是在脑梗死的诊断和早期治疗中起到了非常重要的作用，为一线救援抢下很多时间，甚至能识别缺血半暗带的范围，使很多病人能及时诊治并使临床能及时评估，避免偏瘫或者猝死的发生，使患者预后良好。（文/刘新爱 作者就职于河南省中医院磁共振室）


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