化疗后恶心呕吐是肿瘤科患者最常见的一种化疗后的反应，尤其是应用含铂类化疗药后，患者出现恶心呕吐的概率高达85%以上，并且容易出现脱水、代谢失调、营养不良等症状，从而使患者的生活质量受到严重的影响，降低患者的治疗依从性，从而阻碍了化疗的进程，目前有一些患者因无法忍受恶心呕吐等不良反应而选择退出治疗。可见，减少患者化疗后恶心呕吐等症状的发生、提高患者生存质量是我们的工作之重。
《素问·灵兰秘典论篇》提到：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。脾胃受纳饮食水谷，化生精微，为人体的气血之源。化疗药在中医上称为“药邪”“药毒”，属于寒凉之品，易伤脾胃，从而引起脾胃运化失职，胃气上逆，从而出现恶心呕吐的症状。
临床上应用雷火灸对于治疗化疗后恶心呕吐主要体现在其理气和胃、调畅气机的功能上，能够减轻患者恶心呕吐的症状，下面让我们了解一下雷火灸吧。
一、何为雷火灸？
雷火灸是用多种中药粉末加上艾绒制成艾条，施灸于穴位上的一种灸法，属于明火悬灸的一种，雷火灸的灸条相比传统的艾条，包含的有干姜、木香、羌活、茵陈、乳香、沉香、穿山甲、麝香及艾绒等药物，这些药物根据不同的配伍，具有通经活络，活血化瘀，消肿止痛，追风除湿，温经散寒，散瘿散瘤，扶正祛邪等功效。
二、雷火灸的特点
雷火灸利用药物燃烧时的热量，通过悬灸的方法刺激相关穴位，其热效应激发经气，使局部皮肤机理开放，药物透达相应穴位内，起到疏经活络、 活血利窍、改善周围组织血液循环的作用。其燃烧时的物理因子和药化因子，与腧穴的特殊作用、经络的特殊途径相结合，产生的一种“综合效应”。有药力峻、火力猛、渗透力强、灸疗广泛的特点。
三、雷火灸的手法
雷火灸在临床上常用的有雀啄法、小回旋法 、螺旋形灸法 、横行灸法、纵行灸法、斜向灸法、拉辣式灸法、十指（趾）冲法及摆阵法。
在临床上，针对化疗后恶心呕吐的患者，我们选择的是摆阵法，选择的穴位为中脘穴、关元穴及气海穴，所选穴位属任脉上的穴位，具有和胃健脾，通调腑气的功能，纵向摆一个双孔灸盒，温灸20分钟，每日一次，每3-5天一疗程。由于雷火灸相比普通艾条温度较高，在临床操作时要注意烫伤的发生。
运用摆阵法之后再配合手法对化疗后恶心呕吐效果会更好，选用的穴位有合谷穴、太冲穴、足三里穴及十指（趾）冲法，运用的手法为小回旋灸和雀啄灸来刺激穴位，在灸的过程中询问患者感受，有针刺感为最宜。
除了雷火灸治疗化疗后恶心呕吐以外，耳穴贴压、腕踝针、隔姜灸等一些中医外治法也能够缓解患者化疗后恶心呕吐的症状。
另外，在饮食上宜清淡、易消化，可少食多餐，多吃富含高蛋白、高维生素类的食物如鱼肉、虾、橙子、猕猴桃等。也可以喝一些生姜蜂蜜水，对缓解化疗后恶心呕吐也有一定的效果。
在情志上要与患者多沟通，因为化疗后出现的一些呃逆、恶心呕吐、白细胞低下等一些反应，会使患者产生一些心情抑郁、烦闷、易怒等一些不良情绪，心理上抵触化疗，会在下一次化疗过程中，会因情绪不畅而加重化疗后的一些副反应，所以在临床工作中，我们要多观察患者的情绪反应，为患者提供积极的情绪价值，提高患者治疗的依从性，延长和提高患者的生存质量！（文/苏丽娜 作者就职于河南省中医院肿瘤一区）
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