1、我国高血压现状
我们国家高血压的现状，第一，发病率逐年增加。现在我们国家高血压的人群大约有2.45亿人。根据我们国家流行病的调查，18岁及以上的高血压的患者发病率达到了23.2%。第二个特点，我们国家高血压的控制率没有达到世界（平均）水平。目前男士的控制率在17.8%，女士的血压的控制率在13.9%。第三个特点，就是高血压的（发病人群）年轻化趋势严重。
2、降压的益处
目前的研究资料表明，收缩压每下降10毫米汞柱，或者舒张压每下降5毫米汞柱，（患者）死亡风险可以降低10-15%，心血管冠心病风险可以降低20%，脑卒中的风险降低35%，心力衰竭的风险降低40%。这就是我们为什么要把血压降下来最重要的原因，不是因为你没有症状就不需要治疗了，我们通过降压可以减少心脑血管病的发病率，也可以降低患者死亡率，这就是降压的益处。
3、如何诊断高血压
一般以诊室血压升高作为第一诊断依据，就是你如果到医院来找医生看病，门诊上测血压，它的（诊断）标准是收缩压大于等于140毫米汞柱和/或舒张压大于等于90毫米汞柱；如果非同日血压，连续测三次以上收缩压大于等于140毫米汞柱和/或舒张压大于等于90毫米汞柱，这就可以作为诊断（依据）了。那么（患者）在家里边自测血压算不算呢？也算，（这叫）家庭自测血压，家庭自测血压（的标准是）收缩压大于等于135毫米汞柱，舒张压大于等于85毫米汞柱，我们也诊断为高血压。24小时动态血压是24小时内的平均血压均值，收缩压大于等于130毫米汞柱，舒张压大于等于80毫米汞柱，我们可以作为诊断（标准）。24小时白天的血压均值的诊断标准是收缩压大于等于135毫米汞柱，舒张压大于等于85毫米汞柱；夜间的血压均值以收缩大于等于120（毫米汞柱），舒张压大于70毫米汞柱作为诊断标准。（以上几种）其中有一项达到了，就可以作为（高血压）的诊断了。
4、测血压时测左臂还是右臂
经常也有患者问我：“我的血压到底是以左臂为主还是以右臂为主？”一般左上肢的血压比右上肢的血压高5-10毫米汞柱，（人群中）有20%，这种情况我们叫做“臂间血压的差异”，我们一般采用比较高的那一测的血压为主。如果说左臂和右臂的血压的差值大于20毫米汞柱，我们要排除胸主动脉狭窄和上肢动脉的狭窄。
5、如何采用生活方式干预降低血压
一些患者第一次（被）发现高血压，年龄比较轻，患者又不想吃药。一般对于这种初发的高血压患者，血压又不是很高的，患者有没有临床症状的，我们一般建议进行生活方式的干预。第一要控制盐的摄入。世界卫生组织建议，每天盐的摄入是（不高于）五克。第二，就是控制体重。有的人体重是比较标准的，有一部分患者体重是超标准的。体重每下降10公斤，血压可以下降5-20毫米汞柱。第三，要规律的运动，每周建议运动5-7次，每次运动大于30分钟，以中等强度的运动（为主）。通过运动呢，我们的血压可以下降4-9毫米汞柱。第四，要戒烟限酒；第五，要一个良好的心态。
6、启动降压治疗的时机及非药物疗法
通过生活方式干预一到三个月，如果血压仍不下降的情况下，我们可以考虑药物治疗了。除了用西药之外，有没有中医的一些疗法，不吃药能不能控制的呢？有一部分患者是可以（考虑）中医外治法。第一个就是针刺降压。针刺降压有分两大类，一个是传统针灸，通过针刺平衡阴阳、疏通经络、调整脏腑；还有一些特殊的针刺，比如说腹针、颊针等。艾灸降压也是为广大患者或者我们临床科研人员所认可的。灸法的优势（是）起效快，疗效还是比较久的，安全性比较高。比如说痰湿的患者，一般选足三里和丰隆穴。热敏灸，也能达到降压的目的。耳穴治疗有几种，耳穴压豆根据病人的反射区，我们辨证取穴；还有一种方法叫耳穴放血；耳穴的揿针、耳穴电刺激也能达到降压目的。涌泉穴的贴敷，这种方法取自《黄帝内经》讲的上病下治的方法，引火归元，引血压下行。还有一些拔罐儿、刮痧、足浴、推拿等。
7、中药治疗高血压
中医治疗高血压，是以《黄帝内经》的阴阳理论为指导，以《伤寒杂病论》的三阴三阳辨病为基础。高血压的发生是人体阴阳的平衡失调、脏腑气血逆乱引起的。高血压的产生的是“风火相煽”，风火均为阳，阳主动，两动向搏谓之弦，在临床上一般选用吴茱萸汤和旋复代赭汤。在中医经典理论指导下，我们认为是阴阳的失和，黄芪桂枝五物汤和炙甘草汤，能阴阳同调，达到阴平阳秘，血压就正常了。
治疗高血压临床上从少阳病论治，一般选用柴胡龙骨牡蛎汤和解少阳，也能达到平肝熄风降压的目的。那么在临床上还有一种少阳和阳明同病的，选用大柴胡汤治疗少阳郁热合并阳明腹实证，（高）血压的产生呢，是水液代谢障碍引起的，临床上可以选用小半夏加茯苓汤、泽泻汤、苓桂术甘汤等，改善水液代谢障碍。
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