颈椎病是一种常见病和多发病。颈椎病定义 ：即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。
什么叫神经根型颈椎病？
神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高，占比超过一半，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病。多发于30～50岁者，一般起病缓慢，也有急性发病者。男性多于女性。有相当一部分患者常有“脖子痛、胳膊痛、手麻，胳膊痛的像掉了一样”等表述。
神经根型颈椎病常见病因有哪些？
1、慢性软组织劳损：长期慢性软组织劳损可使椎管内韧带增生，压迫神经根，导致神经炎症，产生疼痛麻木症状。2、骨质增生及退变：骨膜退变，上椎体下缘和下椎体后上缘逐步形成骨赘，或钩椎关节增生，或上下关节突增生，使椎间孔变窄而压迫神经根。3、韧带劳损和关节囊松弛：长期低头工作，颈后部韧带经常处于过度紧张状态，可形成韧带劳损和关节囊松弛，韧带肥厚导致椎间孔变窄。4、颈部外伤：急性颈部外伤，如直接受到挫伤或间接暴力等，可引起颈椎间盘突出，使神经根直接受压，血肿和渗出物刺激压迫神经根，引起剧烈的颈肩部及上肢的疼痛麻木。
神经根颈椎病常见临床表现
1．颈痛和颈部僵硬，往往是最早出现，还会伴有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。2．上肢放射性疼痛或麻木，具有特征性疼痛和麻木并沿着受累神经根的走行和支配区放射。症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有关。颈部活动、咳嗽等，可使症状加重。3．上肢感觉沉重麻木、握力减退，有时出现持物坠落。可有手部肿胀等，晚期可以出现肌肉萎缩。4．临床检查常见的体征有 ：颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木。椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性等。
如何自我康复治疗？
1．正确认识神经根型颈椎病。神经根型颈椎病病程比较长，椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此要消除恐惧心理，积极治疗。2．休息。神经根型颈椎病发作期，要适当注意休息，选择合适的枕头及有利于保持脊柱平衡的床垫，最好能做到既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使患者感到舒适，达到使全身肌肉松弛，促进康复。3、避免长期低头。要避免长时间低头工作，银行与财会专业人士、办公室伏案工作、电脑操作等人员，这种体位使颈部肌肉、韧带长时间受到牵拉而劳损，促使颈椎椎间盘发生退变。工作50分钟左右后改变一下体位。改变不良的工作和生活习惯，如卧在床上阅读、看电视等。4、避免风寒、潮湿。夏天注意避免风扇、空调直接吹向颈部，出汗后不要直接吹冷风，或用冷水冲洗头颈部，或在凉枕上睡觉。
六、医生的治疗
1、药物治疗：包括非甾体类消炎镇痛药、活血化瘀药、肌肉松弛药、消除局部软组织水肿药、营养神经药物、膏药等。常用的中药方子：（当归、川芎、没药、桃仁、羌活、红花、五灵脂、秦艽、香附、牛膝、地龙、炙甘草、蜈蚣、全蝎）；2、理疗：牵引、冲击波、超声波、中药塌渍、雷火灸、艾灸、热敏灸等；3、推拿按摩（注意手法和力度）、刮痧、游走罐等；4、小针刀治疗；5、超声引导下的神经阻滞治疗；6、银质针及内热针治疗等；7、微创介入治疗；8、开放手术治疗。以上这么多种治疗方法对神经根型颈椎病都有一定的疗效，具体选择哪一种或几种治疗方案需要在专科医生的指导下合理选择和使用。
七、预后：在专科医生的帮助下一般均可以取得较好的疗效，我们的经验90%以上的患者可以避免开放手术治疗。（文/都帅刚 作者就职于河南省中医院疼痛科）
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