五月的天气日光朗朗，天气渐热出汗增多，穿衣逐渐凉爽，“腋臭”宝宝散发的异味让其尴尬难受，给患者的生活带来了极大的困扰，甚至会产生自卑心理，严重影响患者社交等问题，今天给大家介绍一下治疗腋臭的方法，供大家参考。
腋臭是怎么形成的？
“腋臭”即“腋部臭汗症”，俗称“狐臭”，是由于发生在腋部顶泌汗腺分泌的汗液，其中的油脂、蛋白质等有机物受到皮肤表面细菌的分解，产生不饱和脂肪酸及氨所引起的难闻气味。严格意义上讲，腋臭常常有家族史，女性多见，常与多汗症伴发，有些患者食用大蒜、生葱后会味道也会加重。
腋臭的分级
腋臭治疗方法有哪些？
从腋臭的发病机理看，遗传基因是无法改变的，治疗方法是从抑制腋部大汗腺分泌功能和杀死细菌防止汗液成分腐败从而达到消除臭味的目的，主要治疗方式分为非手术与手术两大类。
1、 非手术治疗
外用药物治疗：外用药可以选择具有收敛、止汗、杀菌、除臭的药物或者化妆品，如2-4%甲醛溶液、20%氯化铝无水乙醇溶液、3%福尔马林、炉甘石洗剂、爽身粉、止汗露、香水等。但只是短时间有效，容易复发，反复长时间使用还会产生一些副作用，如色素沉着，皮肤过敏，慢性炎症，堵塞毛孔，影响美观和正常生活，适用于轻症患者的短期治疗。需要特别注意的是，以下人群不适合外涂药物：备孕期、哺乳期、对药物产生严重过敏者。
2、物理治疗
一般物理治疗包括高频电针、冷冻、激光、放疗等方式来破坏大汗腺，促使腺体萎缩。但一般疗效维持时间短，复发率高，若护理不当可发生感染、皮肤坏死，有瘢痕形成的风险，目前这些方法基本被淘汰。
黄金射频微针治疗：利用部分绝缘的微针将射频能量的电热效应破坏汗腺组织，达到治疗腋臭的同时保护表皮组织的目的，其具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优点，但因微针的密度、深浅不易控制，容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当容易损伤血管、神经及灼伤皮肤等。
新的微波治疗：对治疗深度的控制要求技术较高，可有点状残留，效果有待观察。
3、注射治疗脱颖而出
近年来，由于肉毒素注射治疗腋臭操作方便，起效迅速，不留瘢痕，不会影响生活和工作等优点，得到越来越多患者的认可，特别是未成年汗腺发育不全，不愿接受手术的患者，目前已成为治疗腋臭症的主要方法之一。A型肉毒毒素作为神经传导阻断剂，作用于神经末梢突触前膜处，使膜联系/跨膜蛋白裂解，从而抑制乙酰胆碱的释放。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，肉毒毒素可抑制乙酰胆碱的释放，因此肉毒毒素的作用导致了分泌腺暂时性化学去神经作用，从而抑制汗腺过度分泌汗液，达到减轻甚至消除腋臭的效果。但是，肉毒素的治疗效果并不是永久性的，治疗效果只能维持3-6个月，需要重复注射。由于夏天炎热多汗，通常建议患者在每年的春末夏初进行一次肉毒素注射。
目前可以注射的药物还有消痔灵注射液、无水酒精、芍倍注射液等，但均没有A型肉毒素注射应用广泛。
4、手术治疗
手术治疗主要包括传统大汗腺切除术和小切口微创大汗腺切除术。
传统的大汗腺切除术是沿腋窝切一个梭形或“S”行切口，掀开皮肤，剪去皮下的大汗腺组织。这种手术效果显著，去味彻底，但疤痕巨大，术后切口裂开高发，后期瘢痕容易出现挛缩，且复发的概率其实也不低，目前这种手术基本淘汰。
小切口微创大汗腺切除术是在腋窝皮纹或者边缘做一个2-3.5厘米的切口，将皮瓣掀开分离，剪除腋窝区皮下的毛囊及大汗腺，皮肤原位愈合。这种手术创伤小、手术时间短、术后恢复快，瘢痕较小且隐蔽，去除腋毛，疗效确切，达到疗效和美容的平衡。因此，该手术治疗已渐成目前治疗腋臭的主要方法之一。
日常生活需要注意什么？
1、保持腋窝清洁：做到勤洗勤换，经常保持腋窝部的干燥和清洁，定期用抗菌肥皂清洗腋窝，细菌数量将减少，从而减少体味。
2、衣服选择：尽量选择宽松透气吸汗的衣服，有利于排汗和通风，能够帮助汗腺挥发，少穿紧身衣，不利于腋下皮肤散热，易形成腋臭。
3、科学合理饮食习惯：多吃新鲜的蔬菜和水果，保证每天摄入高质量的蛋白及各种维生素，有利于减轻腋臭的味道；少吃油腻的食物，辛辣刺激性以及海鲜类的食物都很容易会加重腋臭的症状。
4、避免剧烈运动：可避免出现汗液等细菌发生的环境和条件。
5、剃掉腋毛：腋毛会减慢汗液的蒸发，剃掉腋毛可减少细菌滋生。已有研究发现定期剃腋毛有助于控制该体味。
温馨提示：腋臭的治疗方法多样，每一种都有一定的有效率和复发率，也与患者个体差异有很大关系，目前比较推荐肉毒素注射和小切口微创大汗腺切除术。但想要取得好的效果与医生的经验、熟练、细致的操作都息息相关，为安全起见，请选择正规医院诊治。（文/李庆娟 作者就职于河南省中医院皮肤科）
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