平时在日常工作中，常有人拿着过敏原检测报告来咨询，为什么我两张报告中都有鸡蛋、牛奶、虾、蟹之类的检测？有什么区别么？
其实，一张报告是过敏原检测，另一张报告是食物不耐受检测。
今天，来认识一下过敏原检测和食物不耐受检测二者的区别吧！
一、吸入性——食物性过敏原检测
过敏性疾病是患者吸入或者摄食入含有致敏成分的物质（即过敏原），触发机体产生IgE抗体，使机体处于对该过敏原的致敏状态，出现如过敏性哮喘、荨麻疹、反复呼吸道感染、胃肠道功能障碍等症状。吸入性-食物性过敏原检测（简称吸入性过敏原检测）通过免疫印迹法检测体内的IgE抗体，过敏状态下IgE抗体浓度较正常状况下高，且病症越严重，IgE浓度越高。
下面来看两个吸入性-食物性过敏原检测报告的案例。
图1中腰果为食物性过敏原阳性，患者服用腰果后出现反复的声嘶、喉炎。
图2
图2中猫毛皮屑、狗毛皮屑为吸入性过敏原阳性，患者出现反复上呼吸道感染。
这就是我们常说的过敏性疾病。
检测结果阳性怎么办？
食物性过敏源阳性，要依据严重程度，对食物进行规避3-6个月后少量尝试；对于严重过敏的在生活中要严格忌食，以确保饮食安全；
对于吸入性过敏原阳性，要根据严重程度，避免或减少接触过敏物质，外出戴好口罩，做好个人防护。
多进食富含维生素C和微量元素的物质，增强身体素质，降低过敏反应发生的风险。
以下列表是与检测过敏原相交叉的过敏原，若检测结果阳性，相应的交叉过敏原也应该注意避免接触。
二、食物不耐受检测
没吃多少东西却感觉腹胀？
是否饱受腹痛、腹泻、口臭、胀气或者便秘的影响？
是否有体重快速变动、高血糖、肥胖等症状？
是否有睡眠障碍、慢性咳嗽、哮喘、鼻炎、皮肤痤疮等症状？
这可能是摄入的食物进入消化系统后，无法正常消化或代谢，导致机体出现一系列的不舒服症状，医学上将此称为“食物不耐受”。
什么是食物不耐受？
不同于食物过敏，食物不耐受是由IgG介导的变态反应，由于患者体内缺乏对食物消化或代谢的物质，免疫系统将进入人体的食物识别为有害物质，刺激机体产生特异性的IgG抗体，抗体与食物颗粒形成免疫复合物，引起全身多组织炎症反应，出现以消化道症状为主的不适反应。其特点是发病具有延时性，可在数小时或数天后出现，且与特定食物摄入量有数量依赖性和积累性的特点。
食物不耐受检测主要检测血清中的特异性IgG抗体，用于体外辅助鉴别IgG介导的食物不良反应，根据食物特异性抗体IgG水平升高并结合患者的临床症状，指导患者调整饮食中引起疾病的食物，采取忌食、轮替等方式调整饮食结构。
图3
图3为食物不耐受的检测案例。患者对牛奶中度不耐受，对鸡蛋和小麦轻度不耐受。
报告单中的结果含义
饮食方案建议
若不耐受食物种类较少，则全部忌食即可。
若不耐受食物较多，全部忌食可能涉及营养不足的问题，则可先将中度和重度不耐受的食物列为“忌食"，轻度不耐受的食物列入“轮替”，每隔4-5天食用一次。
对多项食物不耐受，则建议改变烹饪习惯或环境条件。
如果对某种食物忌食，那么对含有这种食物成分的食品也需要忌食。比如对牛奶不耐受，除了牛奶，也避免摄入含有牛奶成分的食物。（文/李雪冰 作者就职于河南省中医院检验中心）
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