临床上,有很多患者反复出现反酸,烧心,说起来就是一吃药就好,一停药就犯,很让人烦恼!这是患上了胃食管反流病。那么,什么是胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)呢,GERD是指胃内容物反流至食管及以上部位导致的一系列症状和 / 或并发症,其症状包括反酸、烧心、嗳气、胸痛、上腹胀、咽异物感、咽痛、咳嗽、哮喘等。临床上,我们常常口服药物,通过抑制胃酸分泌、保护黏膜及促进动力的方法治疗,疗效明显但容易反复。所以常常有病人询问:这反酸、烧心,一吃药就好,一停药就犯,是不是不能根治呀?!其实,患者一味用药,却常常忽略了最简单的非药物疗法的参与,是导致反流症状反复发作的重要原因。控制饮食、适当运动、减轻体重、健康心态等生活方式,饮食习惯的干预,对预防GERD有着十分重要的意义。
如何控制饮食?
一是控制进食总量,避免过饱。GERD患者可将每餐进食量减至日常的7-8成,通过细嚼慢咽,减慢进食时间,增加饱腹感、控制进食量。二是控制高脂、高胆固醇饮食。脂肪的排空速度慢,会使食管暴露于酸性环境的时间延长,加重临床症状。三是控制高糖、高盐、刺激性食物。常见如:巧克力、蛋糕、汤圆、咸菜、腌蛋、浓茶、咖啡、生洋葱、韭菜、辣椒等,刺激性食物易破坏黏膜保护屏障,刺激胃酸分泌增加,加重烧心、反酸等症状。
如何适当运动?
有反流的患者进食后,一定不要立马坐倒或躺倒,可适当站站走走,加快胃的排空。另外,每周可进行3~5次有氧运动,每次30~60分钟,如快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳绳等,除了可增加胃肠动力促进排空外,还能减脂减重,对减少反流的发生有着重要的作用。此外,运动还有助于改善不良情绪,提高机体对外部环境的适应能力,增强人体免疫力。
如何保持健康心态?
研究表明,精神心理因素是胃食管反流病危险因素之一,患者心理状态、精神紧张与胃食管反流病病情密切相关,长期的不良情绪会导致反流症状的加重,而症状的加重又会增加不良情绪,如此形成恶性循环。当然,如果长期反复有反酸、烧心甚至吞咽疼痛、哽噎等症状时,提醒患者朋友要及时进行胃镜检查,明确诊断,也可避免胡思乱想,加重心理负担。对于难治性患者要学会自我开导,舒缓情绪,可通过下棋、看书、听音乐、旅游等转移不良情绪,调整心态。
另外一定要认识控制体重的重要性,GERD患者如果体重过大,腹部压力处于较高状态,容易导致食管廓清功能下降、胃动力减慢,发生食管裂孔疝的几率也大大增加,导致反流症状不易控制,所以,应当尽量保持良好体型,避免过度肥胖。
当然,日常生活中还要养成良好的作息习惯,如早睡早起,避免熬夜,规律进食,戒烟戒酒等,让我们通过健康饮食、适当运动等非药物小疗法,来发挥预防控制反流的大作用。(文/聂山文 作者就职于河南省中医院肝胆脾胃病科二区)