如今，越来越多的年轻人被脱发困扰。在“脱贫和脱单中选择了脱发”等脱发梗频出，无数90后甚至00后加入了脱发大军的队伍，脱发人群呈现年轻化的趋势。而雄激素性脱发作为最常见的一种脱发类型，在我国男性患病率约为21.3％，女性患病率约为6％，较为庞大的患病群体让脱发问题走进了人们的视野，引发大众的关注。
下面，让我们一起来认识一下困惑当代年轻人的“头等大事”——雄激素性脱发（androgenetic alopecia，AGA）以及科学的治疗选择。
什么是雄激素脱发？
雄激素性脱发（AGA），既往称为脂溢性脱发或早秃。该疾病以毛囊微小化和毛发逐渐减少为特征，脱发区无瘢痕，男女皆可发病。本病虽然不影响身体健康，但是有碍容颜，可严重影响患者的心理健康和生活质量。
发病原因有哪些？
雄激素在本病的形成中发挥着重要作用。男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮，可被II型5α-还原酶转化为二氢睾酮（DHT）；女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌，主要为雄烯二醇，可被代谢为睾酮和DHT。DHT是导致雄激素性秃发的重要分子。DHT可使毛囊微小化，生长期毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短，使原本粗黑的毛发逐渐变细变浅，最终导致毛囊萎缩消失，毛发脱落。
此外，遗传因素也是雄激素性脱发的重要原因。 其他因素例如不良生活饮食习惯，抑郁焦虑情绪，生活压力增加、药物等，也会加重该病。
男女脱发有差异么？
男性雄脱一般从前额发际线和额角两侧开始，发际线逐渐后移直至头顶，额角两侧逐渐光秃形成M型脱发，脱发严重还会秃顶，也就是常说的“地中海”。
女性雄脱的表现没有男性雄脱严重，一般表现为头发开始变得细软，发际线也开始后移，前额有明显的增宽趋势，头顶的头发变得稀疏，头顶两侧呈现毛发弥漫性脱发，如“圣诞树”般，脱落部位可以看见头皮。
综合治疗为首选
治疗原则上需要患者尽量早期治疗、长期治疗。治疗方法包括系统用药治疗、局部外用治疗、毛发移植术、中胚层疗法、低能量激光治疗、微针治疗等，为了达到最佳疗效，通常推荐联合治疗。
雄激素脱发的中医特色治疗包括中药口服及外用、针灸治疗、推拿治疗等。
1. 中药治疗：常用的中药有制何首乌、熟地黄、枸杞子、桑椹等。
2. 针灸治疗：如梅花针可以刺激头皮血液循环，促进毛囊再生。
3. 头皮按摩：适当的头皮按摩可以促进血液循环，缓解脱发症状。
4. 食疗：中医认为食疗对于治疗脱发有很大帮助。患者可以食用黑豆、黑芝麻、核桃等食物，这些食物具有补肾养血的作用。
总的来说，我们需要根据个体情况制定个性化的治疗方案，从而更有效地对抗脱发这一难题，重获浓密秀发。
饮食生活作息需要做到均衡饮食、不挑食、不熬夜，保证足够的睡眠时间和良好的睡眠质量，避免焦虑和抑郁，保持心情舒畅。（文/王丽 魏奕晨 作者就职于河南省中医院皮肤科）
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