春季万物复苏,适宜于病毒、细菌及其他微生物的繁殖。儿童是易感人群,孩子在春季容易出现呼吸道、消化道疾病,也容易出现传染病。除呼吸道疾病外,消化道疾病的患儿也明显增多,近期儿科门诊上呕吐、腹痛或腹泻的孩子比较多,并且还有一部分孩子是感染了轮状病毒或腺病毒等。
一、消化道传染病的防治
肠道感染有细菌、病毒等引起,其中病毒感染引起的腹泻常见轮状病毒、腺病毒等,多见于婴幼儿,早期症状是常常表现为呕吐,牛奶、米粥等均易出现呕吐,即使喂白开水也会呕吐。呕吐不久就会出现大便次数增多,大便多以水样便为主,颜色为淡黄色呈蛋花汤样,无酸臭味。一些孩子早期还会伴有低热,体温37~38℃,无咳嗽、鼻塞、流涕等感冒症状。伴有腹痛的患儿会有烦躁不安、哭闹不止的表现。呕吐与发热症状一般1~2天之内缓解,但腹泻一般持续5~7天,个别达一周以上。
调护建议:
1.饮食以容易消化的食物为主,不必限制饮食水,可给予“口服补液盐”防止脱水。
2.病毒感染没有必要使用抗生素,如果大便常规提示细菌感染则需要使用抗生素,如果出现脱水情况,需静脉补液治疗。
3.对症处理为主,可口服肠道黏膜保护剂、益生菌等,也可应用中医外治疗法,如小儿推拿、穴位贴敷、中药热罨包、面碗灸等。
4.注意饮食卫生,食品应新鲜、清洁,不吃变质食品,不暴饮暴食;饭前、便后要洗手。加强户外活动,注意气候变化,防止感受外邪,避免腹部受凉。
5.按计划免疫接种轮状病毒疫苗。
二、呼吸道传染病的防治
春节也容易出现呼吸道传染病,比如麻疹,猩红热,流行性腮腺炎、流感等,除了猩红热多为病毒感染。近几年麻疹较前明显减少,猩红热仍较为常见,主要表现为发热,伴有咽痛,或见扁桃体化脓,皮肤出现弥漫性潮红皮疹,象鸡皮样,抚摸时有砂纸的感觉,还会出现草莓舌及后期脱皮等表现。春季孩子还容易患流行性腮腺炎,中医称为痄腮,多见于3岁以上儿童,尤以学龄儿童高发。早期可有发热、头痛、呕吐等症状,一般腮腺肿胀常先起于一侧,范围是以耳垂为中心,边缘不清,压痛或触痛,痄腮预后一般良好,但可能并发脑炎、睾丸炎、胰腺炎等,所以家长也应提高警惕。
调护建议:
1.早发现、早隔离、早治疗,一旦发现患病立即停课给予居家隔离治疗,有并发症的建议住院治疗。
2.饮食以易消化的食物为宜,避免辛辣、刺激、海味食物。
3.流行季节少到人口密集的地方去,按时做好预防接种工作。
4.出疹性疾病避免抓挠,对于腮腺肿胀可采取局部冷敷或者如意金黄膏贴敷。
5、流行季节可用金银花、防风、甘草等中药代茶饮以预防呼吸道的传染病。(文/董晓红 作者就职于河南省中医院儿科)