在日常生活中,由于一些患者或者家属对癌症的认识不够,对于癌症患者的饮食无从下手,不是担心患者吃不好就是害怕肿瘤吃太饱,常常会听到“吃肉会增加癌症复发风险”,“清淡饮食,饿死肿瘤”,“我一吃肉就拉肚子”等等不同的说法,那么肿瘤患者究竟该不该吃肉呢?千万不能不加辨别地盲从,那么该如何去吃呢?
1.切忌盲目跟风:
肿瘤患者应少吃肉,避免“喂大”肿瘤的说法是不科学的。恰恰相反的是,不吃肉、只吃素食,有可能成为癌症进展的诱发因素之一。美国康奈尔大学发表在《分子生物与演化》杂志上的研究报告显示,长期吃素患某些癌症的发生概率更高,而且患心脑血管病的危险也并未减少。癌症是一种慢性消耗性疾病,且抗肿瘤治疗亦会导致能量的大量流失,所以患者往往要摄入比之常人更多的营养物质,来满足机体内正常细胞和组织的需求。而肉类中含有丰富的蛋白质,且很容易被人体吸收,是癌症患者膳食结构中必不可少的一类。《中国医药报》也提到“营养与免疫功能密不可分,而免疫系统又决定了肿瘤细胞的生存与否”。因为癌症发生、发展以及治疗造成的消耗,大部分患者存在不同程度的营养不良、体重下降等并发症,如果营养跟不上,亦会加剧营养不良,骨质疏松等症状,甚至导致恶病质的出现。而身体素质的下降,却为病情的进展或反复提供了可乘之机,进而影响到生存质量和生存期。
2.多数癌症患者不愿吃肉的原因是什么呢?
(1)刚发生肿瘤时,肿瘤负荷较大,机体消耗较大。患者消瘦明显,日渐虚弱,食欲也较差,脾胃功能不好,吃肉难以消化,容易拉肚子;
(2)较多肿瘤患者均接受化疗、放疗,放化疗治疗均有消化道的毒副反应,导致胃口较差;
(3)部分患者长期卧床,缺少下床活动,缺乏运动,肠蠕动减少,机体新陈代谢减慢,故胃口比较差;
(4)部分患者因疼痛,如骨转移、肝转移、脑转移可引起持续性疼痛,如果临床疼痛控制较差,患者出现焦虑,亦可导致没有食欲;
(5)止痛药物引起的毒副反应,中长效的吗啡类止痛药可引起便秘。便秘是吗啡类止痛药较常见的副反应,如果便秘处理不好,引起腹胀、腹痛,导致患者不愿进食;
(6)部分晚期患者心理压力较大,对生活失去信心,食欲较差。
肉类含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素以及矿物质等营养成分,适量食用可以为癌症患者提供营养支持、增强体质,有助于促进病情的恢复。并且肉类属于一种温补的食物,适量食用还可以帮助改善癌症患者的脾胃虚寒症状。
但需要注意的是,癌症患者不宜过多食用过多红肉类,肉类可分为白肉与红肉两种,白肉是指鱼肉、鸡肉、鸭肉等禽类肉;红肉则是指猪肉、羊肉、牛肉等。两者相比,白肉的脂肪含量低于红肉,不饱和脂肪酸的含量更高,对于预防癌症有重要作用。因此,一般建议可以将白肉作为肉类首选。当然,红肉也可以适量摄入,只不过选择时候要尽量选择脂肪含量低的纯瘦肉。
3.中医角度:
相对于忌口的问题,患者不妨提前做好复发和转移的预防工作,以时刻做好应对不同挑战的准备,此时中医治疗独具优势。中医治疗根据患者的具体病情、治疗现状以及临床表现等,对机体进行全面调理,在抑制和杀伤癌细胞,稳定局部病灶的基础上,注重修复机体受损的脏器功能,改变自身的“癌环境”,发挥免疫力的正常功能,从而维持疗效的稳定。
在病房里,经常见到许多癌症患者不敢吃肉,问其原因是因为吃完会拉肚子,但这是不正确的,这种患者的症状属于肺脾气虚,需要中医来调理,对患者健脾益胃,补益肺气,用中药让患者吃肉后能够消化吸收而不再拉肚子,从而让患者敢吃肉。
中医学认为,正虚邪实是恶性肿瘤主要的病理特点,而肿瘤产生后邪实进一步加剧正虚,形成恶性循环,正如《医宗必读》所论:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之。”在肿瘤的治疗过程中,癌症患者常常脾胃虚弱,导致胃气不和、升降失常,脾胃消化是人体能量和动力的源泉,中医讲有胃气才有生气,才可以维持正常的新陈代谢,因此肿瘤治疗过程中应特别注意顾护脾胃功能。患者常出现神疲乏力、面色淡白、食欲不振、腹胀不适等脾胃虚弱、气血亏虚的症状。此时中医药介入治疗以健脾、益气、生血为主,以改善脾胃功能,达到生发胃气、运化五谷精微而滋养五脏的目的。
4.推荐中成药方:
(1)患者不想吃饭,体倦乏力,舌白,多属于脾虚,可选择以下的一种:参苓白术丸,人参健脾丸,补中益气丸;
(2)患者常常出现早饱现象,不想吃饭,吃完胃胀,甚至打饱嗝,推荐尝试以下的一种:健胃消食片;大山楂丸;加味保和丸。
(3)患者属于情绪型,食欲阵好阵坏,每日闷闷不乐,食欲不佳,喜叹息,时有嗳气,中医认为属于肝胃不和,推荐服用以下其中一种:柴胡疏肝散;胃苏颗粒;加味逍遥丸;木香顺气丸;四磨汤口服液;
(4)食欲不佳,口干口苦,肚子常咕噜噜作响,偶尔腹泻,舌有黄苔,多属于脾虚湿盛,可尝试服用中成药:香砂养胃丸,楓廖肠胃康颗粒;
(5)患者不想吃饭却腹胀,食欲不佳伴轻度便秘或者多日不大便,“脾宜升则健,胃宜降则和”,可选择服用下列的一种:香砂枳术丸;枳实导滞丸;六味安消胶囊。(文/郭军辉 作者就职于河南省中医院肿瘤一区)