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全国肿瘤防治宣传周 | 肝癌三部曲——乙肝离肝癌有多远

我国是乙肝大国，因此与国外酒精性肝病继发肝癌不同，我国肝癌患者绝大多数与乙肝病毒有关，据最新数据显示，2020年中国肝癌新发病例约41万，位居第5位，中国肝癌死亡病例约39万，位居第2位，而肝脏是人体多种重要物质的代谢中心，同时肝脏还有解毒、分泌、排泄等重要功能，一旦肝脏出现肿瘤，对人体的健康危害极大。

那么，乙肝离肝癌有多远呢？临床上对此有种说法，叫肝癌三部曲，即肝炎（急性肝炎——慢性肝炎）——肝硬化——肝癌，从此可看出肝炎与肝癌关系密切，肝癌高发人群中乙肝比例高，尤其男性患者更为明显。而医学统计也表明，我国原发肝癌患者90%以上都是乙肝表面抗原阳性的乙肝患者，在临床询问病史时发现，近一半患者都是所谓的“健康病毒携带者“，这类患者特征基本为：抽血化验为乙肝大三阳或小三阳，但肝功能基本正常，临床也无特殊不适，未接受过系统的抗病毒治疗。但是等到出现症状就诊时，大多数患者已为晚期，失去了手术或根治治疗的机会，这为我们敲响警钟，乙肝患者如果不及时规范治疗，距离肝癌可能只有一步之遥。如果不够重视，听之任之，持续的炎症促使正常肝脏组织纤维化，最终形成肝硬化甚至肝癌。

乙肝患者，尤其男性患者，出现下列症状应尽早到医院检查：

一、 验血检查发现肿瘤标志物AFP明显升高，尤其＞500ng/ml，更要引起重视，切不可放之不管。

二、 肝区疼痛，多指右侧肋协部疼痛，或为隐痛，或为钝痛，或为胀痛，或为刺痛。

三、 肝区肿块，部分人可自己在身体右侧中上腹部触及到肿块，这时一定要及时就医。

四、 全身症状，多表现为乏力，食欲减退、消瘦、腹胀，部分患者还可能出现发热，腹泻等，更严重者会出现皮肤和巩膜黄染，小便黄，浑身瘙痒，下肢水肿等症状。

虽然乙肝距离肝癌一步之遥，但是只要早发现、规范系统治疗，我们还是可以避免肝炎转化成肝脏恶性肿瘤的，因此对于35岁以上乙肝表面抗原阳性患者，直系亲属有肝癌家族史者，要定期复查乙肝病毒载量，每半年检测肿瘤标志物AFP及肝脏彩超，以便早发现，早治疗，将肝癌扼杀于萌芽之中。（文/孙明月 作者就职于河南省中医院肿瘤二区）

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