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健康养生

百日咳卷土重来，久咳不愈要警惕！

据国家疾控局官网统计数据显示，今年1月1日至2月29日全国报告百日咳32380例，是2023年同期的近23倍，这3万余百日咳病例中还出现了13例死亡！

什么是百日咳

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，病程长，未经治疗，咳嗽症状可持续2-3月，故名“百日咳”。

流行病学特点

传染源：患者和带菌者是主要传染源。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性。

传播途径：主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播。

易感人群：人群普遍易感，1岁以下婴幼儿发病率最高，且发生并发症和死亡的风险也最高。近年来青少年及成人发病率也明显增高。

临床表现

患者在感染百日咳鲍特菌后，会有2-21天（一般为7-14天）的潜伏期，然后出现典型百日咳症状，病程可分为3个阶段：卡他期、痉咳期、恢复期。

卡他期：发病初期的症状类似于普通感冒，表现为打喷嚏、鼻塞流涕、低热、咽痛、轻微咳嗽等，1周后感冒症状消失，但咳嗽逐渐加重，尤以夜间为甚。该期排菌量达到高峰，具有极强传染性，持续1-2周。

痉咳期：病情进展，咳嗽加重，有明显的阵发性痉挛性咳嗽。痉咳特点为时常有数十声连续咳嗽，继而出现“鸡鸣”样吸气性吼声，反复多次，直至咳出痰液或呕吐后方可暂时缓解，夜间加重。新生儿和6月以下婴儿咳嗽后会引起发绀、呼吸暂停、惊厥或心脏骤停。此期一般持续2-6周。

恢复期：痉咳症状慢慢缓解，咳嗽强度减弱，发作频次减少，直至症状消失恢复正常。该期持续数周或数月。

如何预防

1. 接种疫苗是预防百日咳最经济、最有效的预防措施。我国免疫规划疫苗为白喉-百日咳-破伤风三联制剂疫苗（简称百白破疫苗），婴幼儿应在3、4、5月龄进行初次免疫，18月龄进行加强免疫，可有效降低感染发病和重症发生风险；

2. 定期清洁消毒，勤开窗通风，保持工作场所、家庭环境和个人使用物品清洁与卫生；

3. 养成良好卫生习惯，勤洗手、戴口罩、保持社交距离，咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻，注意合理作息，适当锻炼身体，增强抵抗力。（文/史兴婵 作者就职于河南省中医院儿科）

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