得了溃疡性结肠炎怎么办？

发布时间：2024-04-03 点击数：

溃疡性结肠炎（UC）是结肠粘膜层和粘膜下层连续性炎症，病变通常先累及直肠，逐渐向全结肠蔓延，以腹痛、腹泻、粘液脓血便为主要临床表现，具有活动期与缓解期交替以及反复发作、迁延不愈的特点，被认为是终身性疾病，也是涉及多学科的疾病，与消化科、普外科、肛肠科、皮肤科等都有关联。

哪些人群是发生溃疡性结肠炎的高危人群？

当前研究认为，UC的发生与遗传、环境及微生态的互相作用有关。有UC家族史的人群，尤其是一级亲属中有病患的人群患病风险会明显增加。微生态也是影响其发生发展的重要因素，妊娠、奶瓶喂养、药物、环境及饮食等因素可能会导致人体微生态平衡紊乱，从而增加疾病易感性。此外，某些疾病如原发性硬化性胆管炎、肥胖、风湿病等也可能增加UC的发生风险。

哪些药物治疗效果比较好呢？

UC治疗常用药物包括５-氨基水杨酸、糖皮质激素、微生态制剂以及免疫抑制剂、生物制剂等。目前用于中重度UC的生物制剂有针对肿瘤坏死因子的英夫利昔单抗、阿达木单抗、赛妥珠单抗，其中英夫利昔单抗目前已进入医保用药，很大地减轻了患者的医疗负担。针对整合素的维得利珠单抗，是一款全新机制的人源化肠道选择性生物制剂,2020年03月15日获得国家药品监督管理局（NMPA）批准正式进入中国。

溃疡性结肠炎属于祖国医学“久痢”、“泄泻”的范畴，病位在大肠，与脾、肝、肾、肺诸脏的功能失调有关，病理性质为本虚标实，病理因素包括湿、热、瘀、毒、虚。中医临证常用的方剂，如白头翁汤、芍药汤、参苓白术散、乌梅丸、桃花汤都是治疗久痢、泄泻的有效方。此外，一些中成药如补脾益肠丸、康复新液、锡类散等也有治疗作用。

饮食上如何调节

通常建议患者多摄入高质量蛋白、低脂肪容易消化的食物，避免煎炸、烧烤。适当的避免食用海鲜、含乳糖的牛奶和羊牛肉等红肉类加工食品，减少血清IgG4产生，同时尽量半要素饮食，可使患者疾病活动度下降。此外，食物含有丰富的抗原性，机体免疫系统会对某一种或几种食物产生过敏反应，所以我们鼓励患者建立自己的饮食日记来排除食物过敏原。

UC病程迁延、症状扰人，尚不能完全被治愈，严重影响患者生活质量。UC的治疗目标主要是快速诱导缓解，减少长期使用激素的需求，促进黏膜愈合，防止并发症，降低住院率，降低癌变的风险，提高生活质量。患者除了积极配合治疗，还要保持良好的心态和自我管理，适度的活动锻炼，以控制病情急性发作，维持缓解，减少复发，做到与疾病共生活。（文/于鲲作者就职于河南省中医院肝胆脾胃病科）

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