吸烟有害“胰腺”，慢性胰腺炎者请戒烟

发布时间：2024-04-01 点击数：

目前，烟草已成为危害人类健康的重要公共卫生问题，我国吸烟人群庞大，最新监测表明成年吸烟者已有3.5亿人，占世界烟民的1/3，被动吸烟人群达5.4亿人。吸烟或被动吸烟已成为各种慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤的重要原因。许多临床研究显示，吸烟同时是导致慢性胰腺炎发病的危险因素，慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是一种由遗传、环境等因素引起的胰腺组织慢性炎症性疾病。CP全球发病率约为9.62/10万人，患病率为（13.5～560）/10万人，主要表现为间歇性腹痛，导致患者生活质量下降和预期寿命缩短。其病理特征是胰腺萎缩、纤维化，可出现胰管狭窄、钙化、胰腺内外分泌功能不全等。

烟草燃烧的烟雾中有4000多种化学物质，其中400多种具有毒性，超过50种能致癌，其中包括尼古丁，具有高度成瘾性；焦油，烟草燃烧后产生的黑色物质，是比较常见的致癌物质之一；一氧化碳，能跟血红蛋白结合，可造成机体缺氧；放射性物质，能通过烟草烟雾进入人体，形成内照射源，成为诱发癌症的原因之一。

目前认为吸烟是CP的独立病因，可促进CP的发生、发展以及CP相关并发症的形成，增加患者癌变的风险。研究表明，吸烟者患慢性胰腺炎的风险增加2.5倍，并且风险随吸烟持续时间及吸烟量增加而增加。香烟烟雾中的有害物质，如尼古丁和烟碱，可能对胰腺分泌产生影响。这些影响可能会直接或间接地增加患胰腺炎的风险。吸烟的健康人群中血清淀粉酶活性显著高于不吸烟的健康者。动物实验也表明，尼古丁可增加动物胰腺胰蛋白酶和胰凝乳蛋白酶原水平增高，也可增加胰腺腺泡细胞内的钙水平，从而促进胰腺钙化，且吸烟量与胰腺钙化具有剂量依赖关系。也有研究认为，吸烟后吸收入血的有害成分可能最终积聚于胰头部位，诱发慢性炎症，或与饮酒具有协同促胰腺炎发生的作用。同时，吸烟可促进CP患者伴发糖尿病、脂肪泻。而在胰腺炎的发病期间，吸烟可能会进一步刺激胰腺和消化系统，从而加重病情。另外，吸烟还容易导致动脉硬化，降低血管的弹性，这也可能间接增加患胰腺炎的风险。

综上所述，吸烟不仅会引起呼吸系统疾病、心血管疾病，可能是导致慢性胰腺炎发生的主要诱因，不仅增加患胰腺炎的风险，而且能使病情持续恶化。因此，为了维护您的健康，建议尽快戒烟。一旦发过胰腺炎，应该无条件立即戒烟。（文/钤培国作者就职于河南省中医院肝胆脾胃病科）

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