麻醉医生:王阿姨，早上吃饭喝水没？
病人：没有，我就吃了几口苹果。
麻醉医生：不是说过不能吃饭喝水吗？
病人：说过不能吃饭喝水，没说不能吃水果呀，我就吃了一点点，不碍事的。
麻醉医生苦笑着：王阿姨，你吃了这个“一点点”，手术可要推迟“很多点”的。
这是发生在医院手术室门口一个小故事，问题看似简单，却隐藏着手术安全的关键一环。每一位做手术的患者在手术前医生护士都会反复告知要禁食禁水，进入手术室后麻醉医师也会再次确认禁食禁水时间，做个手术就是要这么如此反复地强调禁食禁水！那么到底为什么呢？
手术前为什么要禁饮禁食？
首先，胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，患者在接受全身麻醉时，其保护性的呛咳及咽反射会减弱或消失，食道括约肌的松弛使得胃内容物极易返流至口咽部，一旦返流至气管或肺部，会造成致命的窒息或吸入性肺炎，严重的甚至会危及患者的生命。
其次，手术中患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良，导致腹胀腹痛腹泻等，影响术后康复。
另外，手术前的禁食、禁水时间，不仅取决于前一天进食的食物种类和消化时间，还取决于手术的部位、患者的年龄和手术的种类。不同种类的手术，禁食的要求也会有所不同。
手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢？
1.一般的外科手术
①手术前8个小时要停止食用难以消化的脂肪类及肉类固体食物，如:动物的脂肪、肉类和油炸类食物。
②手术前6个小时要禁食淀粉类的固体食物，如:面粉、豆类、蔬菜类食物。
③手术前2个小时禁止饮水及清饮料，如:清水、高碳水的化合物饮料、碳酸饮料、清茶、不加奶的黑咖啡，以及无渣果汁等。
2.婴幼儿手术
对于需要手术的婴幼儿，要在不晚于手术前4小时禁止喝母乳，如果这个患儿喝的是配方奶粉，则必须更早的停止喂养，一般是6个小时。为了长远的健康考虑，对婴儿当下因饥饿产生的哭闹，家人只能进行哄抱安抚。
3.其他特殊群体进行手术
特殊群体如孕妇、糖尿病、有严重的心脑血管疾病、极度的消瘦、恶病质、胃动力障碍的患者，他们的进食时间跟普通人不一样，这种情况下一定要听从麻醉医生和你的主管医生的安排，酌情的个性化的更改禁饮禁食的时间。
4.急诊患者手术
对于需要急诊手术的患者来说，患者的禁食、禁水达不到时间要求，医生会采取其他有效措施，如通过留置胃管尽可能地将患者的胃部进行抽空，从而减少手术时发生窒息的风险。
5.术前需要服药
医护人员会告知您应该使用哪些药物及何时用药，某些药物需要在术前停药，但是另一些药物则务必正常的去使用，术前可能还需要使用一些新的药物，必须遵医嘱用药，如需术前用药，如高血压的患者，可在术前1-2小时用可以用一小口清水送服。
每个病人在术前都应该根据自己的实际情况听从手术医生和麻醉医生的嘱咐，在规定的时间内做到绝对禁食禁饮，才能保障手术的安全进行。（文/李小娜 日间手术室）
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