近日,河南省中医院泌尿外科门诊收治了这样一位患者,王女士长期反复尿路感染备受折磨,由于尿频,尿急,滴滴拉拉尿不尽,不仅影响正常生活,而且还导致整晚的睡不好,真是苦不堪言。其实在此之前王女士已经多次看病,都是对症治疗,但总是很快就会复发。
经朋友推荐,王女士来到河南省中医院泌尿外科门诊,医生在详细询问患者病情及查看相关资料后发现,患者尿频、尿急、尿痛,镜下血尿,下腹部膀胱区坠胀,既往多次因上述症状住院治疗,给予抗炎药物治疗后症状缓解,但很快就会复发;泌尿系彩超和泌尿系CT未发现明显结石和占位性改变。但其中有一个细节却引起了医生的格外注意:尽管患者做过那么多的反复治疗,却从未做过膀胱镜的检查。门诊医生建议王女士做膀胱镜检查,进一步排除一些特殊类型的炎性病变。最终,膀胱镜检查结果提示为腺性膀胱炎,这一下就找到了引起反复尿路感染的病因。腺性膀胱炎也是癌变的主要因素之一,需要进行微创手术经尿道膀胱异常粘膜电切术治疗。王女士接受了这样的治疗,术后配合中草药的规范治疗。现在,王女士恢复的特别好。
河南省中医院泌尿外科主任赵俊峰强调,一些反复尿路感染和经常有一些下尿路症状(尿频尿急,小腹坠胀,但无感染和结石)的患者,膀胱镜检查非常重要,一定要找到原因,才能对症治疗。
其实,膀胱内的一些特殊炎性病变,通过一般的检查手段(例如尿常规,彩超,CT,核磁共振等)无法明确诊断,那么就需要借助膀胱镜缓缓的通过尿道进入膀胱内部,才能观察到粘膜的细微病变。膀胱镜可将膀胱内的结构放大4倍以上,小的病变也能在它的“火眼金睛”下看的一清二楚。膀胱镜检查无创伤,痛苦小,效率高,诊断更清晰。是泌尿外科常见的临床诊断和治疗手段之一,被称为泌尿外科医生的“第三只眼睛”。(文/徐梦佳 陈晨 作者就职于河南省中医院泌尿外科)