手术室,一道道门隔出了两个世界——门内是医务人员忙碌有序的工作,门外是家属的等待和焦虑。
然而在这一道道门后,有一群“绿衣卫士”:比起温婉,她们更追求严谨;比起轻柔,她们更享受节奏;一袭绿色手术衣,一顶小花帽,一个外科口罩遮住脸庞;她们把自己“裹”得严严实实,走起路来步如疾风,说起话来语如弹珠,他们就是手术室护士。她们用柔弱的肩膀支撑起手术室中最繁琐、也最严谨的日常,与外科医生和麻醉科医生一起保证每一台手术的安全与成功。今天,我们走近这一群不常被大家看到的护士,一群无影灯下的“绿衣卫士”。
手术室护士日常
手术室护士除了要掌握专科的护理技能,做好医生助手外,还需要应对手术期间复杂多变的情况。手术室护士在手术中常按职责分为巡回护士和器械护士。巡回护士是手术中十分重要的一种岗位,除特殊情况外,不得擅自离开手术室。他们要把控手术室环境,如随时注意室内整洁、适当调整灯光与室温;他们要根据手术进展,及时增添手术所需的物品,并记录备查;手术医生和器械护士洗手消毒穿着无菌手术衣,双手须在一定范围内活动,巡回护士要随时给他们擦汗,以免污染……
器械护士是手术医生的亲密助手,与手术医生一起洗手消毒、穿手术衣、上手术台。原则上来讲,所有的手术器械都需要经由器械护士的手传递给手术医生及其他助手,一台简单的手术要准备50多件器械,而稍微大点的手术可能会要上百件器械。每台手术都需要列器械清单,和手术医生沟通,在术前全部准备好。
手术室护士修养
有人说,一般护士进不了手术室,进手术室的护士不一般。作为一名合格的手术室护士,要做好以下几方面修养:
一是危险防护意识修养
手术室常年应对绿色通道的患者,这些患者往往术前没有出感染化验结果。特别是一些创伤患者,开放性的外伤让梅毒、艾滋等成为职业暴露的潜在风险,此外又有生理、物理、化学等各种因素会对护士健康产生威胁。作为在手术室工作的护士,首先必须正确认识手术室可能存在的危险因素,具备更高的自我防护意识,才能保证自身的安全和顺利进行日常工作。
二是“忍功”修养
和手术室医生一样,手术室护士每天都是“腥风血雨”里和死神赛跑,从死神手里抢人。一台手术站立几个小时是常有的事,有时候甚至要十几个小时。为了不耽误手术,手术室里的护士都练就了“站得、憋得、饿得、忍得”的功力。每台手术,都会怀着对生命的敬畏之心,付出百分之百的努力。
三是职业病防护修养
手术室护理工作具有节奏快、无规律、时间长等特点。工作性质让他们预防职业病变得十分必要。
胃病:手术室工作人员吃饭像打仗一样,一方面要赶时间,二是因为太饿,所以吃饭常狼吞虎咽,一般10分钟左右解决问题。有时候手术时间很长,上台的医生护士常常都会错过三餐时间,长时间精神高度紧张、饮食无规律等,常会导致患上胃病。工作时尽量专注,下班后做到放空,防治胃病的药膳、药茶显得很有必要。
静脉曲张:因为手术时间长,手术室的护士长年累月地站立。巡回护士平均一天要走20000步以上,一天下来双脚都是肿的;有时候一站就是十几个小时,所以穿一套合适的弹力袜是必须的。
失眠、内分泌失调:手术室常年倒夜班,生物钟倒置,晚上常常失眠。一个通宵夜班下来,恶补觉两天都缓不过来,内分泌必然失调,经常起痘痘过第二春。
颈椎疾病:手术室护士由于配合做手术,一连几个小时保持低头、弯腰的姿势,很容易出现颈部肌肉劳损,继而加重为颈椎疾病。如果休息的时候能做做小燕飞、放放风筝,也许会让疾病得到缓解。
护理工作看似平凡,但其肩负的是“救死扶伤”的神圣职责。手术室护士好像一个个齿轮,看似微小,却在保障手术顺利进行中起到至关重要的作用。她们是平凡的普通人,但穿上手术衣,她们就肩负起保障生命的千钧重担,此时对护理工作的热爱才是她们坚持下去的理由,用爱心、耐心、责任心把这份平凡的护理工作做到极致,真诚地对待每一位患者,不负性命之托。(文/屈涛 作者就职于河南省中医院日间手术室)