高血压病是以血压升高为主要特点的全身性疾病，是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。其发生多与不合理膳食相关，膳食干预是国内外公认的高血压病防治的重要措施，对血压改善极为重要。
1.减钠增钾，饮食清淡
钠盐摄入过多可增加高血压的患病风险。我国居民膳食中 75% 以上的钠来自于家庭烹调盐，其次为高盐调味品。所有高血压患者均应采取各种措施，限制来源于各类食物的钠盐摄入。每人每日食盐摄入量逐步降至 5 g以下。
增加膳食中钾摄入量可降低血压。建议增加富钾食物（如新鲜蔬菜、水果和豆类等）的摄入量；肾功能良好者可选择高钾低钠盐，不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。
清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物，适当选择富含钙、镁的食物。膳食钙摄入不足是我国居民的普遍问题，建议高血压患者适当增加钙的摄入。镁对周围血管系统可以起到血管扩张作用，可对抗高钠的升压作用。膳食中的饱和脂肪酸可以升高血脂和血清胆固醇水平，从而增加高血压患者发生冠心病、脑卒中等风险。因此，高血压患者要注意限制膳食脂肪和胆固醇摄入量，包括油炸食品和动物内脏。少吃加工红肉制品，如培根、香肠、腊肠等。
2. 合理膳食，科学食养
高血压病患者应该遵循合理膳食原则，丰富食物品种，合理安排一日三餐。多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；摄入适量的谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的 1/4～1/2；适当补充蛋白质，可多选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源；限制添加糖摄入；减少摄入食盐及含钠调味品（酱油、酱类、蚝油、鸡精、味精等）。
饮食贵在“不伤其脏腑”，采取有效合理的中医食养对高血压有辅助预防和改善的作用。“辨体施膳”是中医食养的基本原则，应针对高血压的不同证型给予相应的饮食。
3. 吃动平衡，健康体重
所有超重和肥胖的高血压患者都应减重，控制体重包括控制能量摄入和增加身体活动。进行规律的中等强度有氧身体运动，减少静态行为时间。成年人应每周累计进行2.5～5小时中等强度有氧活动，或1.25～2.5小时高强度有氧活动。运动可以改善血压水平，建议非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为降低血压），除日常活动外，应有每周4～7天、每天累计30～60分钟的中等强度身体活动。
4. 戒烟限酒，心理平衡
戒烟可降低心血管疾病风险，强烈建议高血压患者戒烟。即使少量饮酒也会对健康造成不良影响，过量饮酒显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加。建议高血压患者不饮酒，饮酒者尽量戒酒。
减轻精神压力，保持心理平衡。精神紧张可激活交感神经从而使血压升高，高血压患者应进行压力管理，可进行认知行为干预，避免由于精神压力导致的血压波动。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。
5.监测血压，自我管理
定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。根据患者的心血管总体风险及血压水平进行随诊。
6.东方膳食，健康模式
我国东南沿海地区居民高血压、脑卒中的风险较低，期望寿命也较高，其代表性膳食统称为东方健康膳食模式。其主要特点是清淡少盐、食物多样、谷物为主，蔬菜水果充足，鱼虾等水产品丰富，奶类、豆类丰富等，并且具有较高的身体活动量。（文/张文宗 作者就职于河南省中医院中医经典病房）
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