爆红魔性舞蹈“科目三”，以其独特的摇花手、扭腰、摆胯动作，再加上循环内外翻踝关节的脚步，引发了众多人的模仿，并且上了春晚的舞台。那么，从健康的角度，在跳“科目三”时该注意些什么；如果不慎出现踝关节扭伤，又该如何处理呢？
仔细分析，看起来动作轻松的“科目三”，其实对对膝关节和踝关节的要求较高。该系列动作中的内外翻膝关节和踝关节容易导致膝关节侧方韧带和踝关节外侧韧带损伤，甚至还可能影响到关节软骨和半月板；当发力不当时还会导致骨折。因此，如果您对“科目三”跃跃欲试，建议您先了解其可能带来的风险，并采取相应的预防措施。
对于初学者来说，若发觉有些动作难以完成、有困难或者做起来有些许疼痛，切忌勉强进行。这不仅对关节存在潜在的风险，同时也可能是身体发出的警告信号。而对于那些踝关节本身就有扭伤史或者膝关节有半月板损伤、软骨损伤、韧带损伤等情况的人群，更应该谨慎对待。这些人群不适合参与踝关节、膝关节动作幅度较大的舞蹈，以免加重已有的伤害。
同时在跳舞时要注意保持身体的正确姿势，避免过度内外翻膝关节和踝关节，如果感到不适或疼痛，应立即停止并寻求专业医生的建议。
建议以下人群勿轻易尝试：1.肢体不协调，平衡能力差；2.体重超重，BMI>28以上；3.饮酒后；4.踝关节韧带松弛，有习惯性扭脚者。
当发生急性踝关节扭伤时该如何处置呢？
对于踝关节扭伤急性期的处理方法，请记住RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高）。
休息（Rest）：停止走动，静止休息，佩戴护具保护，防止二次损伤，以减轻组织渗出和肿胀。
冰敷（Ice）：急性期24-48小时可冷敷，每次10-20分钟，每两次冰敷间隔时间最好超过2小时。
加压（Compression）：使用弹性绷带在踝关节处适当加压包扎(松紧适度)，限制踝关节活动，以减轻肿胀。
抬高（Elevation）：高于心脏水平，以增加血液回流，减轻肿胀，促进恢复。
如果不慎扭伤踝关节，急性期后如何康复锻炼呢？
1.早期可在关节活动范围内做被动屈伸、旋转、牵拉。可以较好地减轻和松解粘连，逐渐改善活动度。后期可以主动进行关节的屈伸、旋转为主。
2.自我牵伸训练。有助于放松腿部肌肉，减轻跟腱和踝关节周围肌肉的张力，增强踝关节稳定性，进而防止再次损伤。
3.肌力训练。包括主动运动和抗阻运动训练。强壮的腿部肌肉可协助韧带、关节囊共同保持踝关节稳定。足部内翻肌群及外翻肌群的力量平衡对维持踝关节的稳定具有重要意义。
4.本体觉训练。本体感受器损伤使感觉输入的反馈保护机制丧失作用，从而导致身体摇摆程度增大，肌肉反应时间延长，最终影响到身体的平衡能力及容易发生反复踝关节扭伤。以上锻炼以不引起疼痛或轻微疼痛为宜。
功能锻炼是后期治疗中很关键的环节，在未完全恢复时，切忌中断锻炼，否则很容易形成关节不稳定而出现习惯性扭伤，即该扭伤过的位置会反复扭伤。长时间后还会出现粘连、增生、钙化、关节韧带松弛等并发症，病情迁延难愈。（文/张伟娜 作者就职于河南省中医院骨伤病科）
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