小李晚上10点下班跟往常一样骑着电车回家,虽然地面积雪路滑,想着离家比较近,将就下就到家了,谁知刚到路口一个小减速便人车倒地,头刚好撞到马路牙子上,一阵剧痛袭来,疼的她瞬间失去知觉,躺在地上疼的不敢动,路边经过的好心人帮忙拨打了120。
晚上11点,小李头部CT检查后排除颅内出血后收治到神经外科。当时,他剧烈头疼伴呕吐,四肢冰冷,左侧头顶部有一约5*5cm肿胀,立即给与头偏向一侧,防止呼吸道误吸,并给与保暖,手部温水复温,建立外周静脉通路,遵医嘱给予止吐、营养、抗炎类药物应用、头部肿胀处冰敷……一个小时后小李头疼伴呕吐症状缓解。24小时后复查CT,颅内无新发出血,嘱患者卧床休息、清淡饮食并给予心理疏导
雪天滑到,人们往往来不及反应,如果头部着地应特别注意:
1、出现了头部开放性伤口情况最关键的是及时就医。如果创伤小,注意局部的清洁和消毒处理,视情况口服消炎药预防感染。一般性建议24小时为常规注射破伤风最佳时期。也尽量少吃辛辣刺激性食物,不喝酒,增加营养,保持伤口干洁,注意休息。
2、是否有恶心呕吐、嗜睡、意识障碍等情况,如果有上述情况发生,就要及时去医院进行做头部CT等检查,排除颅内损伤的可能性。如果没有,可能暂时问题不是很大。
3、如果早期没有明显恶心呕吐、头晕头痛及神志改变,早期CT检查没有发现颅内异常,也需要警惕迟发性颅内出血的可能,特别是老年人。临床多见老人摔伤头部后,一月左右出现硬膜下出血的情况,建议摔伤后一个月内进行复查。
头部受伤,一定要及时到医院进行检查,然后再根据检查结果做相应的治疗。因为头部受伤颅内出血是我们肉眼无法看到的,只有经过检查才能明确受伤程度。(文/丁辉 作者就职于河南省中医院神经外科)