2024龙年春节将至，年味也越来越浓了，家家户户也都开始准备年货了，鸡鸭鱼肉是餐桌上必不可少的菜肴。春节是一个团圆的日子，亲朋好友相聚免不了会把酒言欢，大口吃肉大口喝酒，一不留神可能就会喝多或者吃多了。所以，在每年春节长假期间，消化系统急症病人会比平时多些。其中，有一种疾病的发病率也会明显增高，对于急性腹痛的病人也是临床需要重点排查的疾病——那就是急性胰腺炎！今天就来聊聊关于胰腺炎的那些事，在这个欢乐祥和、团圆幸福的假期里如何保护好我们的胰腺？
什么是急性胰腺炎？
胰腺是人体重要的消化器官，胰腺腺泡细胞可以分泌胰液，胰液中含有胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等，胰液通过胰腺腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。此外，胰腺内的胰岛细胞可以分泌胰岛素、胰高血糖素，调节人体内的血糖变化。急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床上以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。
急性胰腺炎的病因有哪些？
急性胰腺炎病因众多，不同病因引起的急性胰腺炎的病人年龄、性别分布及疾病严重程度各不相同。在我国，胆石症仍是急性胰腺炎的主要病因，其次为高甘油三酯血症及过度饮酒。高甘油三酯血症性及酒精性急性胰腺炎更常发生于年轻男性病人，老年病人以胆源性居多。其他较少见的病因包括药物、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后、高钙血症、感染、遗传、自身免疫性疾病和创伤等。进食荤食是急性胰腺炎的常见发病诱因。
临床表现有哪些？
急性胰腺炎的典型临床症状是急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐后腹痛不缓解，部分病人可出现血压低、心动过速、少尿等休克表现，严重脱水和老年病人可出现精神状态改变。临床体征轻者仅表现为腹部轻压痛，重者可出现腹膜刺激征，偶见腰肋部皮下瘀斑征（Grey-Turner征）和脐周皮下瘀斑征（Cullen征）。
急性胰腺炎的治疗和预后
急性胰腺炎的治疗主要包括补液治疗、镇痛、减少胰液分泌及抑制胰酶活性、预防及抗感染及营养支持等治疗，以及针对病因和早期并发症的治疗，如胆石症引起的急性胰腺炎需尽早行ERCP治疗解除胆道梗阻，降低胰管内高压；高脂血症性急性胰腺炎需快速降低甘油三酯水平。胰腺炎病人早期需要禁食水，但可以通过口服中药及联合中医外治，如针刺、中药灌肠、穴位贴敷、中药塌渍等方法缓解患者腹痛腹胀等症状。急性胰腺炎患者多数病情轻，常1周左右可康复，预后良好；少数可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，预后差，死亡率高。
如何预防急性胰腺炎？
①饮食控制：避免过量高脂、高胆固醇、高蛋白和高糖饮食，减少动物脂肪及油炸、煎烤食物的摄入，适当增加蔬菜、水果、谷物和低脂蛋白的摄入，避免暴饮暴食。②戒烟限酒：长期大量饮酒及吸烟是导致胰腺炎发作的重要诱因，所以要戒烟限酒，对于反复发作胰腺炎的患者要严格戒酒。③控制体重：保持适当的体重，避免肥胖，肥胖会增加患急性胰腺炎的风险。④积极治疗胆、胰疾病：如患有胆石症、胰腺囊肿、胆道感染等疾病，要积极进行治疗，定期复查和随访。⑤避免腹部外伤:腹部外伤可损伤胰腺组织、导致胰腺血液循环障碍，引起急性胰腺炎。⑥避免药物滥用：噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类、四环素、非甾体类抗炎药等可引发急性胰腺炎，增加患急性胰腺炎的风险，要避免滥用。
春节将至，希望大家在欢度佳节时饮食节制，饮酒适度，适当运动，共同度过一个欢乐、健康的中国年！（文/李康艳 作者就职于河南省中医院肝胆脾胃病科三区）
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