尿培养标本留取要规范

发布时间：2024-02-07 点击数：

有尿路感染时，尿液的细菌培养和药敏试验，有助于针对性地应用抗生素，提高治疗效果，避免抗生素的滥用和耐药。那么，尿培养标本留取时要注意什么呢？

很多人都查过尿常规，尿常规标本的留取最好是晨尿中段尿，但随机尿也是可以接受的。但尿培养标本的留取可不能这么随意，我们的尿培养标本有相对严格的规定：1.清洁中段尿，无菌留取；2.要求尿液至少在膀胱内停留4小时以上。

众所周知，身体产生的尿液在膀胱内储存，是无菌的。但我们的泌尿生殖道都是有常居菌群存在的，当我们的尿液通过尿道口排出的时候，会受到尿道口常居菌的污染，这时候如果不加干预，直接留取尿标本进行细菌培养，培养出的细菌，我们能确定它就是引起尿路感染的病原菌吗？答案是否定的。所以我们在留取尿培养标本前要先用肥皂水清洗掉泌尿生殖道的常居菌。由于男女泌尿生殖道的结构不同。男性要将包皮翻开，进行尿道口的清洗消毒；女性需将阴唇分开彻底清洗；排尿时，弃其前段尿，不终止排尿，留取中段尿2-3ml于无菌尿杯中，尽快送检。

另外，做尿培养的尿液至少要在膀胱内停留4小时以上。所以我们在留取尿培养标本的时候，尽可能采集晨起第一次尿液的中段尿于无菌容器内，这时候的尿液在膀胱内经过一夜的停留浓集，阳性率会大大提高。如果做不到留取晨尿，那我们要提前清洗做好准备，留取在膀胱内停留4小时及以上的随机尿也是可以的。

注意事项：

1.留取尿培养标本时避免刻意大量饮水。

2.留尿标本前应将双手洗干净且不要触摸尿杯内部。

3.如果留取的尿液标本不能及时送检，应置于冰箱内冷藏，避免杂菌滋生。

4.最好在2小时内送至实验室。（文/刘心伟作者就职于河南省中医院检验中心）

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