最近一段时间，又有一波的孩子开始发烧，通常表现为高烧，甚至高达39℃-40℃，同时伴有寒战、乏力、全身肌肉酸痛等症状。目前不乏家长急急忙忙半夜三更抱着孩子到医院的情况，医生检查了咽拭子，证明是乙流，家长一头雾水，忙问医生：孩子上个月刚刚得过甲流，怎么这次又得了乙流啊？会不会化验错了？咱们抽丝剥茧来了解一下乙流。
流感的大名就是流行性感冒。世界上首次出现流感的名字，是起源于1357年的意大利语“流感”(influenza)。顾名思义是因为流感与寒冷天气（influenze di freddo）有关。其实中医认识流感更早，《黄帝内经素问·刺法论》就有：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”的论述。
流感是由甲、乙、丙三型流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。需要报传染卡，有的家长看见儿科医生要报卡，就比较紧张。其实大可不必，报卡不仅是保护自己的孩子，也是为了更好的保护更多的孩子。
甲流与乙流的区别：
甲流与乙流虽然都属于流感，不过也有区别。前段时间甲流比较多，最近是乙流。甲流主要是大规模的爆发，传染性比较强，临床症状比较严重。乙流是小规模或者散发比较多，传染性小，临床症状比较轻。乙流与甲流一样，一般可以通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道的方式传播，可以通过眼部、鼻腔、口腔等黏膜部位，进入到其他人的身体内部，从而引发感染。但其在空气中的存活能力并不强，一般可存活30分钟左右，所以一定要戴口罩，才可能预防乙流的传染。
乙流的临床症状：
甲流、乙流症状十分相似，不太好区别，都会有高烧、四肢关节、肌肉酸痛、头痛、腹泻、呕吐等症状。孩子的症状主要是高烧、头痛、腹痛等临床表现。不过儿童无论是甲流还是乙流，都容易并发肺部感染，甚至出现大叶性肺炎、肺实变,“易虚易实、易寒易热”，儿童如果确诊流感需要积极治疗。儿科医生主要看孩子的精神状态，中医有“望而知之谓之神”的说法，如果孩子的精神状态特别差，要引起重视，可能会出现危重的情况。
乙流的治疗：
其实与甲流差不多，确诊流感后，需要尽早的隔离，症状较轻微的孩子可以居家隔离，要多休息，饮食清淡同时要有营养，适当喝水。多洗手、开窗通风。高烧不退或者合并肺炎需要到医院让儿科医生对症治疗，危重的孩子需要住院治疗。
治疗乙流的药物就是奥司他韦胶囊（颗粒），需要口服五天。特别说明的是奥司他韦不是神药，只能治疗流感或者预防与确诊流感密切接触者，不能治疗其他方面的疾病，更不是“感冒药”，滥用奥司他韦的后果就像阿奇霉素一样，今年的支原体感染，阿奇霉素耐药性特别多，万不得已我们只能应用四环素类药物（多西环素），甚至喹诺酮类药物（左氧氟沙星）。
还可以口服玛巴洛沙韦片，我个人感觉今年的流感奥司他韦效果一般，玛巴洛沙韦片治疗流感效果更好点。玛巴洛沙韦作为一种Cap依赖性内切酶抑制剂，通过抑制流感病毒RNA聚合酶PA亚基的内切酶活性，抑制流感病毒的Cap snatching机制，防止病毒的复制，可以在早期抑制流感病毒自我繁殖的效果，阻断流感病毒传染的速度比奥司他韦快。玛巴洛沙韦只需要服药一次，即可控制病情，缩短了传染期并大幅减少流感症状持续时间。不过目前只能用于5岁以上的儿童。
得过甲流还会得乙流吗？
也有可能的，两种是流感病毒的两种不同类型。如果孩子的抵抗力比较低，或者去人多密集的场所，也有可能再次感染上乙型流感病毒。
罹患乙流后多长时间没有传染性呢？
一般是一周左右，所以建议孩子最好居家隔离休息一周，身体好才能学习好，身体是学习的本钱嘛。
流感的代茶饮：金莲花2g、木蝴蝶2g、石斛3g、芦根5g、炒麦芽5g、生甘草3g。开水冲泡后适量口服即可。
流感是可防可治的疾病，家长不用过度紧张。
（文/张涛 作者就职于河南省中医院儿科）
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