近日天气寒冷，急性心血管疾病多发，河南省中医院连续接诊多例急重症心血管病人。
某日凌晨4:56，一名65岁男性A以“间断胸闷、胸痛2天，再发加重1小时”为主诉由家属送入抢救室。值班医师胡山岗迅速为患者进行心电图检查，并于5:00准确诊断为：急性前间壁ST段抬高型心肌梗死,5:05给与双抗药物治疗。患者症状很快得到缓解，鉴于患者超过再灌注时间窗且症状改善，生命体征平稳，以“卒心痛；急性前间壁ST段抬高型心肌梗死”为诊断收入急诊重症监护室（EICU），择期进行介入治疗。
次日凌晨0:20，患者B以“生气后突发意识丧失、呼之不应半小时余”为代主诉呼叫120，我科急救人员在接到派诊任务后第一时间给予电话指导，在到达现场后迅速展开心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸、药物应用等抢救措施，患者后逐渐恢复微弱自主呼吸及心律。经现场评估后将患者安全转运至院内抢救室。此时患者心率75次/分，氧饱和90%，经快速补液、扩容纠酸、补钾、改善心肌代谢等抢救药物应用后，患者的生命体征逐渐平稳。结合心肌标志物、心电图等指标综合评判，患者为“心源性猝死（急性心肌梗死）”，需紧急介入手术。胸痛中心迅速开启绿色通道，患者携带除颤仪、呼吸机等抢救设备前往介入室行介入治疗。在介入过程中发现患者为冠脉多支病变。手术顺利介绍后，入EICU继续治疗。
上午9:29，一58岁男性患者在值完夜班后突发胸闷、胸痛，在前往药店购药时突然间倒在了药店大厅，店员随即对其进行心肺复苏并第一时间拨打了120，我院急救人员快速反应，途中给予指导，四分钟到达现场后，立即给予持续心肺复苏、气管插管、建立静脉通路、抢救药物应用等一系列抢救措施，患者于9:50恢复窦性心律。完善心电图、心肌标志物等检查综合研判，确定患者亦为“心源性猝死（急性心肌梗死）”。经家属签字同意后，迅速抵达导管室，10分钟完成造影确定患者右冠急性闭塞，冠脉多支病变，快速给予球囊扩张等处理措施。患者于经治疗后顺利下台，转入EICU继续治疗。
就在患者C的抢救刚刚结束，我院迎宾路院区急诊科再次启动胸痛中心：患者D，男，71岁，以“胸痛、胸闷四小时余”为主诉前往就诊，10:50在到达医院门口时突发意识丧失，猝然倒地。迎宾院区的急诊医护人员迅速给予心肺复苏、气管插管、复苏药物应用等抢救措施，在迎宾院区医护人员坚持不懈、争分夺秒于死神博弈下，患者于11:34分患者心肺复苏成功，完善心电图、心肌酶等检查后考虑“心源性猝死（急性心肌梗死）”。多部门开通绿色通道，患者最快速度到达院本部导管室，造影结果显示：前降支近段重度狭窄90%，介入团队立即对患者血管进行急诊介入治疗，患者血管开通后生命体征稳定，转危为安，收入EICU继续治疗。
12:08，接郑州市紧急医疗救援中心派诊任务：某社区医院门诊一女性患者E，76岁，胸闷、胸痛伴汗出4小时。我科急救人员迅速到达现场，社区医院已为患者做好了心电图，明确了诊断为：急性下壁、后壁心肌梗死。院前立即启动胸痛中心，急救医师在救护车上完成术前谈话、双抗药物、肝素应用、抽血留取标本等，为最快速度挽救患者心肌，经评估决定对该患者实施双绕，多部门积极协作，患者成功双绕进，对病变血管回旋支进行急诊介入治疗，术后患者症状缓解后入EICU 继续治疗。
在接下来的几天里，经河南省中医院急诊科医护团队的精心治疗、护理：患者A、患者E,在生命体征平稳后已成功从EICU转入普通病房；患者B、C顺利拔除气管插管，脱离呼吸机支持治疗。
河南省中医院提醒大家：
胸痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括但不限于：
1.心血管疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。
2.呼吸系统疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等。
3.消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、胰腺炎等。
4.肌肉骨骼疾病：如肋间神经痛、颈椎病等。
胸痛可能对身体健康产生严重危害，因此应引起足够重视。如果您遇到胸闷、胸痛等症状时切莫忽视，及时拨打120及时就医。有时候一秒钟的犹豫就会造成一生的遗憾。
在拨打完急救电话后等待急救车到来的过程中，可以采取以下紧急处理方法缓解胸痛症状：
1.休息：避免剧烈运动或情绪激动，尽量保持安静。
2.吸氧：如果家中备有氧气袋或氧气瓶，可以遵医嘱吸氧。
3.口服药物：如硝酸甘油、阿司匹林、速效救心丸等，但需遵医嘱或按照说明书上的剂量服用。
4.就地等待：在等待急救车的过程中，不要随意移动患者，以免加重病情。
预防胸痛的发生，需要注意以下几点：
1.保持健康的生活方式：如戒烟限酒、健康饮食、适量运动等。
2.控制慢性疾病：如高血压、糖尿病等慢性疾病，需要及时控制。
3.避免过度劳累和精神压力：过度劳累和精神压力是引起胸痛的原因之一，需要注意调节生活节奏。
4.定期检查：定期进行体检和相关检查，以便及时发现并治疗潜在的疾病。(文/邵圣洁 张娟娟 作者就职于河南省中医院急救创伤中心)
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