“大夫，我家孩子这两天又感冒了，低热、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽，问题是他2个月前已经得过甲流了，我们当时来医院化验了，还吃了5天的奥司他韦，刚好没1个月，他在学校又说咳嗽、咽痛，我们又来医院检查说是支原体感染，又吃了好几天阿奇霉素。这才刚好半个月，他昨天又感冒了，唉，孩子怎么总是感冒，这可咋办呀！”门诊上，带着上中学的孩子前来看病的杨女士一脸愁容。
“先别着急，让我检查一下。”给病人查看口咽、舌脉、肺部听诊后，我继续仔细问诊：“体温最高烧到多少度，咳嗽有黄痰吗？流清鼻涕还是浊鼻涕，关节酸痛吗？是否伴胸闷、心慌等不适症状？”患者及家属一一给予回答，经过仔细问诊并查验血常规后，我对病人说：“杨老师，孩子这次应该是受凉后引起的普通感冒，并不是流感，我给孩子开点药就可以了，另外，孩子这段时间反复感冒，一方面是因为在学校没有脱离感染源、存在交叉感染现象，另一方面是天气寒冷、免疫力低造成的。”“那我们应该怎么办？这反复感冒对孩子的身体和学习影响都很大啊！”杨女士仍然很发愁。
别着急，我们就来仔细讲一讲面对寒冷的小大寒节气，如何避免反复感冒。
一、提高自身免疫
《黄帝内经》曰：“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。”这句话是什么意思呢？这句话是在告诉我们，一个人的正气充足，那外邪就不能侵犯，就不易感染疾病，这个“正气”用现代医学的话来讲呢，指的就是身体康复能力、免疫功能等。
中医认为，发病有“内因”和“外因”。外因可以是风寒暑湿燥火等外界环境因素、各种致病因素等，比如流感病毒就属于可能致病的外因。但是，大家有没有想过，为什么面对同一种病毒，有些人发病了，有些人没有发病？有些人病重，有些人却是轻症？那是因为每个人的“内因”不同，包括体质不同、正气盛衰不同、气血强弱不同、抵抗病邪的能力不同，也就是我们通俗所说的免疫功能不同。那怎样才能提高我们自身的免疫力来达到抵御疾病的目的呢？
（1）合理饮食。
饮食有节、全面膳食、三餐合理搭配是食疗的基本原则，另外，起源于《内经》的中医五色学说认为，肝、心、脾、肺、肾五脏对应的五色分别为青、赤、黄、白、黑，对应的五味分别为酸、苦、甘、辛、咸，日常生活中，我们就可以根据食物的五色与脏腑的关系来调整饮食。比如肺脏对应白色，补肺可以多吃白色食物，如雪梨、鸭梨，生食能清火，蒸熟能滋阴，银耳、百合、莲子、杏仁、山药等食物亦可酌情选用。
（2）适度运动、充足睡眠。
在同等环境下，适当锻炼、身体强壮才能够减少疾病的侵入。中医从养生的角度考虑，认为剧烈运动、大汗淋漓，会造成人体津液耗伤，阳气外泄，削弱机体抵抗力，所以并不建议大家做太多大汗漓淋的运动项目，而是要选择合适的运动，比如散步、慢跑、爬山、打球、游泳、打太极拳等都可以增强体质，提高机体抵御病毒侵袭的能力，老年人更建议散步、太极拳这一类的锻炼方式。
锻炼的时间也有讲究，一般建议放在晚饭后，可以达到“以动养静、改善睡眠”之效。目前处在寒冷的小大寒节气，尤其对于老年人，不太建议晨练，因为我们经过一夜的睡眠，人体水分流失过多，血液粘稠度上升，血流速度也较慢，容易发生心脑血管堵塞，更容易造成心肌梗死、脑梗死，所以我们在新闻中偶而也会听到锻炼中猝死的新闻。
另外我们也要保证充足的睡眠，宜早睡早起，尽量不要熬夜，感到身体疲劳了就及时休息，保持精力充沛。
（3）保持情绪稳定。
这一点也很重要，要保持情绪稳定，我们在精神上，要减少思虑，安定情绪。中医认为，怒、喜、思、悲、恐五种情绪，对应的五脏分别为肝、心、脾、肺、肾，《黄帝内经》曰“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结”，就是讲的过激的情绪对人体的伤害，因为我们要保持乐观稳定的情绪，减少不必要的思想负担。
二、及时就医，避免胡乱用药
很多患者就医时，因为近期内有过感冒病史，自认为对用药有了一定经验，所以在二次感冒、甚至三次感冒时就按照之前医生开的药方自行用药，几天后发现症状不轻反重，甚至已发展成肺炎，才来院就诊。
呼吸道病原体种类繁多，门诊上有很多一家来看诊的病人，经过检测，分别感染了不同的细菌或病毒，所以大家在感觉症状不对时，一定要及时来院就诊，经过医生的专业判断，防止病情进一步加重、延误诊治。目前我院开展的呼吸道病原体检测包括甲流、乙流、支原体、腺病毒、人鼻病毒、呼吸道合胞病毒核酸检测等多种类型。
三、及时接种流感疫苗
及时接种流感疫苗是预防流感的有效手段。但门诊上常常有发热病人来看诊时，会疑惑问道自己一周前刚打过流感疫苗，为什么还是感染了。这是因为，一方面流感疫苗并不能覆盖目前流行的所有感冒病毒，另一方面，疫苗在体内产生抗体需要一定的时间，在患者刚打完疫苗还没有产生有效抗体的时间窗内，仍然有感染流感的可能。所以我们在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗，才能更有效发挥疫苗的保护作用，另外，一定要像前文提到的那样注意提高自身免疫力。
四、注意脱离感染源、防止交叉感染
感冒病毒主要通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，另外接触被病毒污染的物品等途径也可以感染，人群密集且通风不良的室内更容易造成快速传播，所以流感季节更容易出现在校学生反复感冒的现象。我们要注意远离易感人群，带好口罩、勤洗手、少聚集，常用75%酒精等对室内进行杀菌消毒、开窗通风，个人在咳嗽、打喷嚏时应用纸巾遮掩口鼻，使用后的纸巾扔入垃圾埇。
五、中医非药物疗法
督灸、穴位贴敷、耳穴、针刺等中医特色治疗具有温通经络、温肺化痰、补养肺气、止咳平喘等作用，可以在医生指导下辨证使用。（文/雷小婷 作者就职于河南省中医院内科门诊）
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