随着公众对体检及健康的重视,肿瘤标志物检查越来越多,在这个“谈癌色变”的时代,今天我们来谈谈肿瘤标志物升高的一些常见误区。
误区一 肿瘤标志物可以用作筛查肿瘤疾病
常规体检中,很多人拿肿瘤标志物用作肿瘤筛查,标志物正常就不会患肿瘤,升高就坐立不安。实则不然,国家肿瘤标志物指南中明确指出,肿瘤标志物不能作为癌症的筛查标准,只作为临床参考。
误区二 肿瘤标志物升高就是肿瘤
许多良性疾病/药物/特殊时期等都可能出现肿瘤标志物升高。肿瘤标志物升高应首先排除以上相关因素,以免引起不必要的恐慌。此外,约有5%的健康人肿瘤标志物会高于正常人。肿瘤标志物升高≠肿瘤。
误区三 肿瘤标志物轻度升高意义不大
肿瘤标志物轻度升高并非没有意义,当然肿瘤标志物升高几倍/几十倍更有意义,肿瘤标志物轻度升高需要结合临床综合判断,如果动态监测呈逐渐升高趋势,亦需引起重视。
误区四 肿瘤标志物升高就要做全身检查
如果肿瘤标志物轻度升高,排除良性疾病/药物/特殊时期等因素,复查肿瘤标志物仍然异常,可针对升高的标志物做相应系统的检查。
误区五 肿瘤标志物升高就要频繁复查
如果是良性疾病导致的肿瘤标志物升高,一般可以在3个月左右复查。如果是恶性疾病导致的肿瘤标志物升高,遵医嘱视情况而定,可能需要1个月左右复查。
误区六 肿瘤标志物升高就要做PET/CT
从肿瘤筛查的角度来讲,肿瘤标志物升高,指南不推荐PET/CT作为低危、中危人群癌症筛查的常规手段。但是对于异常升高,且影像学未发现异常的高危人群来说,PET/CT可作备选。
误区七 肿瘤标志物升高换一家更高级别医院检查
复查首选同一家医院。不同医院因检测试剂或仪器不同,检测数值可能有较大差别,相同的检测条件才更有利于结果对比。
误区八 肿瘤标志物升高就会身体不适
单纯肿瘤标志物升高常不会出现身体不适,如良性疾病/药物引起的肿瘤标志物升高,进行相应治疗后症状也会随之好转。如肿瘤标志物恢复正常,身体不适未见好转,建议到正规医疗机构进一步诊治。
误区九 肿瘤标志物升高就要干预
引起肿瘤标志物升高的原因复杂,如果是生理因素所致,一般不需要特殊处理,建议长期观察随诊,定期复查。如发现是良性疾病所致,可以使用相关药物/手术治疗,病情好转后定期复查。
误区十 肿瘤标志物升高就要住院治疗
体检发现肿瘤标志物升高首选肿瘤科就诊,排除相关因素,结合临床资料,在门诊完成相关基础检查后由肿瘤科医生评估是否需要住院治疗。
特别提示:在体检中如果发现肿瘤标志物升高,千万不要慌张,也不能轻视,有肿瘤家族史/接触过容易致癌的外来物质/有癌症高发自身因素等高危人群,应及时到肿瘤专科就诊,千万不能够掉以轻心。(文/李东东 作者就职于河南省中医院肿瘤一区)