少精子患者为什么要查染色体?

发布时间：2023-12-26 点击数：

越来越多的备孕夫妇在关注男性精子质量，其中精子活力和精子浓度是精子质量最关键的指标，也是关注的焦点。尤其是以精子数量来保证受孕的情况下，精子数量或者说精子浓度显得尤为重要。那么精子浓度达到多少才能满足正常的备孕？

世界卫生组织给出的最低标准是1500万/ml，也就是在没有其他因素的影响下，大部分人在这个浓度之上是可以让正常女性受孕的。越接近这个最低值，受孕所需要的周期可能会更长。因此刚刚及格的患者朋友们也不能掉以轻心。

临床上很多男性尤其是大龄男性会出现少精子症，也就是精子浓度低于最低标准1500万/ml，这时会影响正常的备孕，针对少精症，门诊大夫大部分都是给予药物治疗，但是有一部分患者会被要求进一步检查，如Y染色体微缺失基因。

什么情况下才会有这种特殊照顾呢？

一般是精子浓度低于500万/ml，有没有找到其他原因引起的，或者经治疗后精子浓度没有提升，甚至下降的患者，这类患者通常没有特殊的外在表现。

精子和身体的其他细胞一样，生成过程受染色体的调控，目前认为，Y染色体上的精子编码基因位于Yq11 区，分为 AZFa、AZFb、AZFc 区，这些局域的基因参与精子的发生过程，并能影响男性患者睾丸的发育状态。如果任何一个区域的缺失可引起不同程度的精液质量下降或不育；临床上我们常常通过检查Y染色体微缺失基因，来确认是否是这些基因缺失引起的少精子症。

如果发现Y染色体微缺失基因有缺失怎么治疗呢？

如果是基因缺失引起的少精子症，药物治疗很难有效，而且在治疗过程中可能会出现无精子的情况，针对这类患者可以优先考虑辅助生育技术来完成生育目的。因此通过染色体检查可以帮助医生判断患者的生育能力和制定相应的治疗方案。

对于患者朋友们，如果出现上诉情况，不要排斥你的大夫要求的进一步检查，这对做出精准的治疗方案，很有帮助。大部分患者在排除染色体异常后，积极采用中医药治疗，常常可以获得较好的临床效果。（文/樊立鹏作者就职于河南省中医院生殖医学科）

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