在某些特殊情况下,为挽救生命而暂时或永久性地将肠管或输尿管提至腹壁作为排泄物的出口,以维持正常的排便功能,称为人造肛门,也叫造口。我国有造口患者有100多万人,并且每年以10万人的速度递增;世界造口协会为让世界造口人员和造口工作者加强联系和交流,对全社会进行造口知识的宣传,成立了世界造口日。
人造肛门涉及的疾病多为肠道疾病、尿路疾病,如结直肠癌,溃疡性结肠炎,克隆恩病,坏死性肠炎、膀胱癌,尿路癌,外伤等。毕竟不同于正常肛门,人造肛门需要特殊护理。那么,接受造口的患者日常如何护理呢?今天我们来了解一下。
清洗造口及其周围皮肤
清洗造口及其周围皮肤是保护造口、保持洁净的必要日常工作。清洗时用纱布或棉球及温开水清洗造口和周围皮肤,擦洗方向为由外向内,再彻底擦干。不要使用碱性肥皂或任何消剂,它们会使皮肤干燥,容易损伤造口皮肤,影响粘胶的粘贴力。
造口周围皮肤出现红肿的护理
由于护理不及时,造口皮肤会发生刺激性皮炎而发生红肿,分泌的炎性黏液会再次刺激皮肤。所以平时要加倍护理皮肤,发生刺激性皮炎时可用造口护肤粉或者皮肤保护膜隔离炎液,防止造口皮肤进一步受到刺激。频繁更换造口袋、强行撕离造口袋粘胶,会造成皮肤的机械性损伤。应避免频繁更换造口护理用品,更换时应动作轻柔。
造口表面出血
造口黏膜有丰富的毛细血管,在更换造口袋或清洁造口时,有时会使毛细血管受损。少许渗血,只需用清洁纸巾或棉纱布加压就可止血。但渗血不断或颜色不正常,或有血从造口内部流出则应看医生。
造口袋的更换
造口袋的更换要遵循ARC流程。
(1)Apply(佩戴) 正确的产品佩戴将确保造口底盘紧密的粘帖在造口周围,保护皮肤,防止排泄物渗漏到皮肤上而引起皮肤浸渍。(2)Remove(揭除) 正确的移除技巧将确保移除造口产品时不损伤皮肤,保护造口周围皮肤。
(3)Check(检查) 检查底盘黏胶及黏胶覆盖下的皮肤,如有需要可使用镜子查看。底盘黏胶被腐蚀,造口周围皮肤上有排泄物或皮肤浸渍,提示我们需要改变更换的频率。
造口患者饮食生活注意事项
建议少食用或不食用的食物:对肠道刺激性强,易产气的食物,易产生异味的食物,易引起腹泻的食物,易造成堵塞的食物,油腻食物等,如汽水、咖啡,巧克力、豆类、土豆、白薯、洋葱、大蒜、干果、芹菜、木耳、蘑菇、玉米、高膳食纤维类、辛香味调味品烹饪的食物等。
日常着装可穿着高腰宽松的衣裤或连衣裙。洗浴时忌洗盆浴,提倡淋浴。可以进行一些不剧烈的运动,如桌球,保龄球,自行车,慢跑等。旅行时建议多备造口袋。身体恢复可以工作时要避免过度体力或智力劳动。
造口患者只是排泄身体废弃物的通路不同,只要学会正确的造口护理,建立正确的饮食生活习惯,造口患者完全可以愉快地生活和工作。(文/王魏魏 作者就职于河南省中医院重症医学科)