降糖药的服药时间建议

发布时间：2023-11-30 点击数：

糖尿病患者多数通过降糖药和胰岛素来维持血糖稳定，目前使用较多的口服药物如二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、达格列净等，各种药物的使用时间，会影响到血糖控制的稳定性。因此，口服药使用时间的合理性需关注。

口服降糖药，依据不同的降糖机理、使用目的及可能出现的不良反应，一般分为餐前、餐中、餐后服用。

格列美脲、格列齐特、格列喹酮等，此类药物一般半小时起效，药物浓度高峰一般出现在服药后2-3小时，因此建议餐前半小时服用。瑞格列奈、那格列奈此类药物一般起效迅速，用于控制餐后血糖，一般建议餐前15分钟服用。此两类药物一般建议餐前提前服用。瑞格列奈、格列喹酮一般用于控制餐后血糖，此类药物一般无主食摄入不建议服用。

阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇此三种药物，其降糖机理为延缓碳水化合物吸收，建议随餐服用。此三种药物在非进食碳水等主食情况不建议服用，其中阿卡波糖建议嚼碎服用。

二甲双胍因其对胃的刺激，一部分人空腹服药后可能出现恶心呕吐等胃肠道反应，此药目的为降低空腹血糖为主，因此建议餐中或餐后服用，无胃肠道反应的糖友服药可与进食时间无关。

临床使用的其他降糖药物，如达格列净、卡格列净、恩格列净、西格列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀、利格列汀、吡格列酮等，一般建议规律服用即可，与进餐时间无特殊关系。

降糖药物的使用，需要严格在专科医生指导下使用，如有疑问，需及时到内分泌科就诊请医生给予专业指导。（文/高龙作者就职于河南省中医院内分泌科）

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