目前，预计全世界超过 4 亿人受糖尿病困扰，而且在发展中国家受影响尤其显著。糖尿病患者判断自己的血糖水平控制如何，就要了解一下糖尿病常用的实验室检查指标。
血糖测定和OGTT
血糖测定就是测定血液中的葡萄糖含量。正常人的静脉血空腹血糖参考范围是3.89-6.11mmol/L，因为是反映的是瞬间血糖状态，任何引起血糖升高的因素都会导致你的血糖测定值高于你的实际水平，例如摄入高糖食物、情绪激动或剧烈运动会导致生理性血糖升高，所以进行血糖检测前要避免情绪激动和剧烈运动。
血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。因此诊断糖尿病时，必须用静脉血浆测定血糖，而不采用便携式血糖计测定末梢血糖；但在治疗过程中随访血糖控制情况，可用便携式血糖计测定末梢血糖。
OGTT，又叫口服葡萄糖耐量试验。当血糖高于正常范围，而又未达到糖尿病诊断的标准时，需进行OGTT。OGTT应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行。以下因素可影响 OGTT结果的准确性：试验前连续3日膳食中糖类摄入受限、长期卧床或极少活动、应激情况、应用药物(如噻嗪类利尿剂、 β受体拮抗剂、糖皮质激素等)、吸烟等。因此急性疾病或应激情况时不宜进行 0GTT；在试验过程中，受试者不喝茶及咖啡、不吸烟、不做剧烈运动；实验前3天内摄入足量碳水化合物，试验前3-7天停用可能影响的药物。
尿糖测定
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。但尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈（大约10mmol/L)，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。当并发肾脏病变时，肾糖阈升高，虽然血糖升高，但尿糖仍然可以阴性。肾糖阈降低时，虽然血糖正常，尿糖也可阳性。
糖化血红蛋白(GHbA1)和糖化血浆白蛋白测定
血糖控制不良者 HbA1c升高，并与血糖升高的程度和持续时间相关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此HbA1c反映患者近8-12周平均血糖水平。HbAlc不能反映瞬时血糖水平及血糖波动情况，也不能确定是否发生过低血糖。因此，单独的HbAlc的测定可以不需空腹采血。血浆蛋白(主要为白蛋白)同样也可与葡萄糖发生非酶催化的糖化反应而形成果糖胺(FA)，其形成的量也与血糖浓度和持续时间相关。参考范围约为1.7-2.8mmol/L。由于白蛋白在血中半衰期为19天，故FA反映患者近2-3周内平均血糖水平。为糖尿病患者近期病情监测的指标。
对于糖尿病高危人群，可以通过控制饮食，增加运动锻炼，避免肥胖，控制血压、血脂，预防糖尿病的发生；当有症状出现时，及时进行血糖等检测；对于已经患了糖尿病的人群，在医生的指导下服药，并定期检测相关指标，把血糖控制到合理的范围。（文/牛小斌 作者就职于河南省中医院检验中心）
互联网医院
预约挂号
互联网医院
