近期呼吸道疾病高发，雾化给药具有起效迅速、全身不良反应少等多种优势，适用于各个年龄段呼吸道疾病的治疗。有些父母为方便治疗，购买了家用雾化器，在家中给孩子进行雾化。虽然雾化疗法简单有效，但是在整个治疗过程中，还是有许多需要注意的细节。
为了方便记忆，将雾化步骤进行简化总结为5步。严格遵守居家雾化步骤，保障雾化安全，发挥雾化疗效。
第一步：洗脸禁食，保证脸部及口腔卫生
成年人雾化吸入治疗前1h不应进食，对于婴幼儿和儿童，雾化开始前30min内不应进食。有条件的话建议雾化前进行口腔分泌物和食物残渣清洁，以防雾化过程中气流刺激引起呕吐。
因雾化药物均有一定的脂溶性，雾化前建议洗脸，不抹油性面膏，以免药物吸附在皮肤上，特别是一些激素类药物，可能导致激素依赖性皮炎等。
进行雾化治疗时，操作者需在治疗前后洗手，减少病原菌的传播。
第二步：选择舒适的姿势，安静进行雾化
雾化时可采取坐位或半卧位，避免仰卧位，婴幼儿也可以采用抱立位。雾化药杯应一直保持竖直向上，倾斜角度不要超过45度，防止药液从杯中倾漏。
采用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药液充分达到支气管和肺部。吸入速度应由慢到快，雾化量由小到大，逐步适应。儿童雾化吸入时尽可能使用口罩吸入（年幼者应使用面罩吸入器），不要遮住面罩的通气孔，以免影响呼吸。
雾化过程中要注意避免药物进入眼睛，有些雾化药物会对眼睛造成损伤。特别是使用儿童面罩吸入时，如面罩对于患儿来说太大，应从上往下扣，尽可能使面罩的鼻尖部分紧贴脸，过多的部分留在下端。
儿童最好在安静状态下进行雾化吸入治疗，如果哭闹严重，可以暂停雾化，等到孩子呼吸平稳、安静后再进行雾化吸入。如果多次尝试，孩子均不配合，可考虑在孩子睡着时进行。
第三步：雾化过程不放松，警惕不良反应发生
密切关注患者雾化吸入治疗中潜在药物不良反应。出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，若考虑为雾化吸入过快或过猛导致，可放缓雾化吸入的速度。出现震颤、肌肉痉挛等不适，一般为SABA类药物如特布他林所导致，多数停药后即可恢复，无需恐慌。出现呼吸急促、感到困倦或突然胸痛，应停止治疗并立即就医。
第四步：雾化结束洗脸漱口，及时拍背效果更好
及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部的雾珠，防止残留药物刺激，导致皮肤过敏或受损。婴幼儿面部皮肤薄且血管丰富，更需及时洗漱。雾化后还需及时漱口，防止药物在咽部聚集。年幼儿童可用棉球蘸水擦拭口腔后，再适量喂水。特别是使用激素类药物后，以减少真菌感染等不良反应的发生。雾化后痰液稀释可能会刺激患者咳嗽，而及时翻身拍背有助于使粘附于气管、支气管壁上的痰液脱落，保持呼吸道通畅。
第五步：及时清洗雾化器，避免交叉感染
细菌会在雾化器上滋生，而被污染的雾化器会成为肺部感染的来源，所以储存药液的雾化器及呼吸管道、雾化面罩等都应及时消毒。
雾化结束后，雾化装置需要进行充分清洁消毒。用流动水和中性皂液像洗手那样清洗，也可以采用热消毒或者冷消毒，例如煮沸、3%双氧水浸泡等，使用纯净水进行最后一步冲洗，最后雾化器置于清洁通风处风干。
另外需要特别注意，雾化装置应每人一个（套），专人专用！（文/韩竞 作者就职于河南省中医院药学部）
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