“大夫，我平常血压不高，不知道为什么这几天突然就高了？”“大夫，我夏天血压挺好的，我降压药都不用吃了，这几天头晕，一量血压180了，我把原来的降压药吃上，怎么降不下来了呢？”“大夫，我的血压一直控制的挺好的，这段时间特别不稳定，忽高忽低的”......
这样的场景，每天都在我们心血管的门诊上演着，还有很多老病人打电话咨询，为什么会出现这样的情况呢?因为目前正处于季节交替，天气转凉之时，马上立冬，就意味着冬天的开始，温度的下降，会使人的交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使血管收缩，外周阻力增加，血压就升高了，其实就是平常老百姓说的外面天冷了，热胀冷缩，血管也跟着收缩，血压的升高或不稳定，会增加心脑血管急性发病的风险，所以平稳血压就显得尤为重要，那么高血压患者季节交替之时如何平稳过度呢？
一、监测血压
高血压患者要养成良好的血压监测习惯，家里要自备血压计，最好早晚各量一次血压，如有头晕等不适，及时监测血压，同时做好记录，有利于专业医生根据血压情况，更好地选择降压药物及指导服药时间，健康人也要定期监测血压，正所谓血压要知晓，每个人都是自己健康的第一责任人。
二、规律生活
高血压患者要养成良好的生活习惯，首先，低盐低脂饮食，冬季天气寒冷，人们会进食高热量或一些熏/腌制食品，这些食品都是所谓的重口味，这时食盐摄入量就会超标，食盐摄入越多，血压就会越高，所以高血压患者要时刻提醒自己食盐的摄入量要控制在6g以下，同时高热量食品也会使脂肪摄入增加，高脂血症、肥胖都会增加高血压的风险；其次，良好的心情，稳定的情绪，充足的睡眠，戒烟限酒都有利于保持血压的平稳。
三、调整锻炼时间
黄帝内经云“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待阳光......”对于高血压患者，尤其是老年患者，不建议过早地出门锻炼，早晨寒气重，室内外温差较大，血管剧烈的收缩，会使血压过度升高，极易发生心脑血管急性事件，因此，老年高血压患者冬季要晚一点出门锻炼，同时做好保暖，通俗地讲，就是太阳什么时候出来，我们（老年高血压患者）就什么时候出门，且户外锻炼时间最好控制在1小时之内，温度过低的时候，建议改为室内运动。
四、合理调整降压药物
首先需要强调的是高血压患者切不可自行调整降压药物种类及剂量，一定要在专业医生的指导下调整：对于夏季因血压降低减量或停药的患者，可恢复至原来剂量，恢复剂量后血压仍不达标，应及时就诊，进一步调整降压药物应用；对于夏季未调整降压药物剂量的患者，可适当增加剂量，或联合其他降压药物，对于高血压患者，季节交替，天气转凉时，建议至医院进行全面的复查评估，平稳血压，安全过冬。（文/李志伟 作者就职于河南省中医院迎宾路院区心血管科）
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