冬季是慢性阻塞性肺疾病的发病高峰期，许多患者一到冬季就会过得异常艰难，那么在寒冷的冬季，慢阻肺患者如何安全过冬呢？河南省中医院肺病科主任孟泳，副主任王东，副主任医师侯从岭将在下面的视频中为您一一讲述。
慢阻肺的定义
慢阻肺是一种常见的可预防可治疗的疾病，是一种异质性肺部状况，以慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）为特征，是由于气道（支气管炎，细支气管炎）和/或肺泡（肺气肿）的异常所导致持续性（常为进展性）气流阻塞。
慢阻肺常见原因
1.遗传决定的慢阻肺：如α-1抗胰蛋白酶缺乏（AATD）；其他影响较小的基因变异共同作用。
肺发育异常导致慢阻肺：如早期生活事件，包括早产和低体重等；
环境性慢阻肺：包括两方面，第一吸烟相关慢阻肺，如烟草暴露、包括在母胎或通过被动吸烟、电子烟、大麻等；第二生物燃料与污染暴露相关慢阻肺：如暴露于居家污染、大气污染、野火烟雾、职业危险因素；
2.感染导致慢阻肺：儿童时期感染，结核相关性慢阻肺，野火烟雾、职业危险因素；
慢阻肺合并哮喘：尤其是儿童时期的哮喘
不明原因的慢阻肺
慢阻肺的常见症状
从定义上看，强调一个慢，随着疾病的严重程度不一样，表现也不一样，气短、胸闷是慢阻肺的特征性表现，很多患者首发症状主要是单纯的咳嗽咳痰，随着疾病的进展，可以表现为胸闷、气短、呼吸困难，可以把症状简单总结一下为咳、痰、喘、憋、闷5个字。
慢阻肺的治疗
稳定期治疗主要强调吸入药物治疗，包括支气管扩张剂及糖皮质激素，支气管扩张剂（短效的、长效的）从作用机制上有LAMA 、LABA，医生会根据病情，来选择合适的药物组合，主要是掌握吸入方法，吸入后要漱口，除了药物治疗，可以做慢跑、太极、益肺呼吸操等呼吸锻炼。
对于急性加重期的治疗，要判断什么是急性加重，有几个判断方法 ：一是咳嗽、咳痰、呼吸困难这些症状比平时明显增多，这就是急性加重，再者出现了发烧，现在是支原体、流感感染的高发季节，如出现了发烧，过去是白痰，现在是黄脓痰，都是急性加重的表现；二是寻找诱发因素，如环境因素天气寒冷会出现急性加重，冬季急性加重频率要比夏天高，此外还有感染因素，包括细菌、病毒、支原体、普通感冒等；三是对因治疗，寻找清楚了病因，比如病毒感染细菌感染，就应采用相应抗感染治疗；四是进入急性加重期后，平时吸入支气管扩张剂及对因治疗的糖皮质激素也要进行调整，把吸入的制剂短期改为口服的，对一些病情严重的病人，会临时采用全身激素应用，甚至静脉激素用药，或对一些病人采用雾化吸入治疗。若合并心衰、呼衰等就应采取相应的治疗。
另外中医中药在慢阻肺的治疗也有很好的效果，急性加重期采用温肺散寒、 止咳平喘、燥湿化痰，稳定期采用补肺健脾滋肾、理气化痰的方法，都取得很好的疗效，配合中医针刺、艾灸、拔罐能起到更好的控制症状、稳定病情的作用。(文/孟泳）
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