作为一生中体验最多的主观内在感觉之一的疼痛,是继体温、脉搏、呼吸和血压之后的人类第5大生命指征,同时也是我们身体的“求救信号”。长期的局部疼痛会诱发各种并发症,甚至致残和危及病人的生命健康。“世界镇痛日”“中国镇痛周”的设定就是为了促进群众能够正确认识疼痛疾病、重视疼痛疾病。疼了,别误疼:
误区一:能忍就忍
持续的疼痛刺激会引起中枢和外周敏化。如果一个人长期忍痛,他对疼痛的耐受力会越来越低。例如带状疱疹后遗神经痛,轻轻触碰一下就疼得要命,甚至需要用手提起衣服,不能触碰皮肤,这就是外周敏化(原发性痛觉过敏),使简单的疼痛转变成神经病理性疼痛。
误区二:随便吃止痛药
不少人在发生疼痛时随便买点止痛药其实是不可取的,滥用止痛药对于胃肠道脆弱的患者来说,无疑于雪上加霜,容易引发消化道溃疡、出血甚至穿孔。如果将两三种止痛药混着吃,可能会引起严重的不良反应,如肝肾功能衰竭等。
误区三:害怕吃止痛药上瘾
事实上,并非所有止痛药物都会令人成瘾。只有麻醉性止痛药、安眠药等含有致瘾成分的药物才会让人对它“恋恋不舍”。以镇痛治疗为主的非甾体类和阿片类药物,在常规剂量下出现成瘾的可能性非常小!
误区四:不痛了就停止治疗
疼痛可能会反复,治疗贵在坚持!慢性疼痛是一种长期性疾病,与高血压、糖尿病一样,都存在发作期和缓解期,病情可能会反反复复。试图通过一次或几次治疗就能“根治”慢性疼痛的观念并不科学,需要正确对待。
疼了,如何医:
疼痛种类或者部位有多种,该如何选择就诊科室是疼痛患者经常犯难的问题,其实以下几种疼痛可以选择专门的疼痛科就诊:
1.头痛:偏头痛、颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛等。
2.神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、患肢痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛等。
3.骨关节痛:非手术治疗的腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、退行性骨关节炎等。
4.软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。
5.精神性疼痛疾病:抑郁症、癔症、焦虑症、躯体化障碍等。
6.癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。
疼了,怎么治:
从西医的角度来讲,治疗疼痛的方法主要有:1.物理疗法(超声波、冲击波、定向透药、脊柱无创减压等);2.神经阻滞(疼痛医学中最常用的诊疗手段);3.小针刀松解;4.神经射频(分为射频热凝和脉冲射频两种模式);5.脊髓电刺激;6.鞘内泵体内植入等。
从中医的角度来讲,疼痛的治疗方法会更多一些,除结合西医的治疗外,再加上中医的特色疗法,如中药调理、推拿正骨、揿针、中药塌渍、穴位贴敷、穴位放血、督脉灸、火龙灸、雷火灸、隔姜灸、闪罐、平衡火罐、刺络拔罐、耳部刮痧、耳针、循经刮痧、放血疗法、耳穴埋豆、穴位贴敷、及各类针灸等,以内服外用相结合的方法,临床效果还是不错的。(文/杨彬 作者就职于河南省中医院疼痛科)