经历了腹痛、腹胀、恶心、呕吐等痛苦的张妈妈，在手术康复后终于有了笑容！“大家都不要学我，哎，没想到吃个柿子，惹这么大的祸”，张妈妈如是说！
半月前，张妈妈午餐前空腹状态下吃了个柿子，中午吃饭时又食用些许蒸鸡蛋，谁知下午两点突然出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，且腹痛、腹胀进行性加重，并出现不排气、排便。遂急诊来我院就诊，行腹部CT提示：小肠广泛扩张、胀气，并多发气液平面，结合病情及辅助检查诊断为：肠梗阻。
起初，考虑为柿子形成的“柿石”阻塞了肠道，结合影像学和症状体征等评估无手术指征，故先进行保守治疗：禁食水、留置胃管以胃肠减压、补液维持水电解质平衡等治疗，以期这个“柿石”能随肠蠕动排出肠道。但直到入院第七日，张妈妈仍有腹痛、腹胀症状，复查腹部CT后见小肠胀气虽有轻度好转，但“柿石”在肠道的位置未有变化，无奈采取微创腹腔镜手术：于梗阻部位切开肠壁取出那个大“柿石”，术后经过短短数日康复出院！
张妈妈这种情况已是本月肝胆胰、肿瘤外科做的第三例相同病例，均通过腹腔镜微创手术得以快速康复，同时这也是我从医26年中第16例因食用柿子需手术治疗的经典病例，不同的是手术方式已由先前的传统开腹手术全面过渡到目前的腹腔镜微创手术，这也让我深刻体会到了医学科学的快速发展给患者带来了更多福音！
回过头来我们不禁在想：为什么张妈妈吃的柿子就形成了“结石”呢？这是因为柿子中所含的鞣酸易于和高蛋白食物中的蛋白质、钙盐等发生化学反应，进而导致上述物质沉淀于肠道内，久而久之这种沉淀物就会形成“柿石”，所以柿子与肉类、鸡蛋等高蛋白食物不宜同食。
柿子不仅仅是美味的水果，同时也因含有丰富的果糖、蛋白质、维生素等营养物质，并且在中医学中柿子还有药用功能：1.清热活血。柿子味甘、涩，性寒，具有清热润肺、祛燥止渴的功效。柿子所含的黄酮苷，具有抗菌、扩张血管、解热的功效。2.杀菌消炎止痛，用于革兰氏阳性菌感染所致的急慢性炎症的治疗。3.降血压，可改善高血压患者的头痛、头昏等症状。4.解酒，柿子中所含的鞣酸和多种酶可以分解酒精，其中的糖分和钾元素等有利尿的效果，故而具有加速酒精外排的作用，而丰富的维C还能增强肝脏功能，起到护肝的作用。5.对缓解咽干、口舌生疮、痢疾等良效。6.降逆气、止呕吐，柿蒂性味苦涩，故能降逆气、止呕吐。
既然柿子那么多好处，我们该如何更加科学的食用它呢？以下是我的三条小建议：1.食柿前后忌食热汤以及牛奶、鸡蛋等高蛋白食物，以防患胃肠“柿石症”。2. 贫血患者慎食，因为柿子含单宁，易与铁离子结合，从而妨碍人体对食物中铁的吸收。3.忌空腹食柿子，宜在餐后食用。（文/郭伟胜 作者就职于河南省中医院普外二科）
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