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关于对HPV及HPV疫苗认识的十大误区

人乳头瘤病毒(HPV)感染是性病-尖锐湿疣的主要原因,同时也是宫颈癌的罪魁祸首。近年来,HPV疫苗(也称宫颈癌疫苗)的临床推广运用,为预防宫颈癌的发生构筑了一条坚固的防线。但人们对HPV和HPV疫苗的认识还不系统、不全面、不科学。据河南省中医院生殖医学科(生殖与男科诊疗中心)孙自学教授介绍,主要有10大认识误区。

误区1:只有生活不检点的人才会感染HPV

有不洁性生活者,尤其有高危性接触者,如多个性伴侣,的确有更高的HPV感染风险,但这并不意味着感染HPV就一定是因不洁性生活所引起。这是因为HPV在日常生活中太常见,正常的夫妻生活同样也有感染的风险。此外,还有一些间接的传播途径,譬如接触了被HPV感染者污染的衣物(肥皂、毛巾诸如此类)等,或在公共场所游泳、泡温泉等,因消毒不规范、不彻底,就有可能被感染。

误区2:HPV只有女性才会感染,也只有女性才能打HPV疫苗

男性同样也会感染HPV,常见部位是前后二阴。譬如尖锐湿疣就是HPV感染所引起。有研究发现,伴侣感染同类型HPV病毒发生率近25%,男性会传染给女性,同样女性也可传染男性。

目前研究结果表明,四价和九价HPV疫苗除了可以预防宫颈癌,还可以预防尖锐湿疣、肝门癌、口咽癌和其他一些不典型病变,所以男性也可接种,目前能接种的HPV疫苗只有四价和九价。因国内四价HPV疫苗临床试验数据主要来源于20岁到45岁的已婚女性,缺乏男性的试验数据,所以在国内暂时不推荐男性接种该疫苗,但国外已有男性接种。

误区3:安全套可以完全避免HPV的感染

安全套是预防性病如艾滋病、梅毒、淋病和非淋菌性尿道炎等包括HPV感染(尖锐湿疣)的主要措施之一,但不是确保100%不被感染的“安全锁”,所以还是洁身自爱为好。

误区4:有了性生活,打HPV疫苗就没有用了

尽管性生活是感染HPV的主要途径,但性生活一般不会让人感染到HPV疫苗能够预防的所有高危HPV亚型,因此,对没有被感染的高危HPV亚型,接种疫苗仍有一定的预防效果,所以能打的还是要积极主动打。

误区5:年龄太小不能打HPV疫苗

目前有充分的研究证据表明,青少年女性接种HPV疫苗越早收益越大,初潮后即可接种,最小年龄可以从9岁开始。

误区6:年龄超过26岁就没必要打疫苗了

打HPV疫苗并没有绝对的年龄限制,如果26岁后仍没有性生活,感染HPV的几率就很小,接种疫苗能获得的预防作用仍然很大。推荐接种二价和四价HPV疫苗,适用于年龄在9岁到45岁的女性。

误区7:九价疫苗才是最好的

很多人认为,HPV疫苗的价数越高就越好,实际上并非如此,适合自己的、能打的疫苗就是最好的。尽管目前已上市的二价、四价和九价HPV疫苗均不能确保100%的高危型HPV病毒不致病,但这三种疫苗都覆盖了HPV16、18这两个高危亚型别,基本可以满足适龄女性预防宫颈癌的需求,所以能接种的还是尽早接种。

误区8:接种了HPV疫苗之后,就不需要进行宫颈癌筛查了或TCT检查了

二者不能替代,定期进行宫颈癌筛查是唯一能早期查出宫颈癌病变的方法。况且引起宫颈癌的高危型HPV病毒,感染后的早期基本没有症状,所以对25岁到64岁的女性进行定期宫颈癌的筛查是非常必要的。

误区9:已感染HPV或得过宫颈癌病变,治愈后不能再接种HPV疫苗

完全可以接种,接种后不仅能预防其他未感染过的HPV型的感染,还可以降低疾病的复发率。

误区10:接种HPV疫苗会降低生育力

目前研究表明,与未接种疫苗者比较,尚无充分证据表明青春期女性接种HPV疫苗后发生不孕症的几率升高。(文/作者就职于河南省中医院生殖医学科)